6.1望诊（课件）-高一《中兽医基础》同步教学（高教版）

中兽医基础——诊法 1 诊 法 中兽医诊察疾病的方法主要有望、闻、问、切四种，简称“四诊” “四诊合参”，才能全面系统地了解病情，作出正确的判断。 四诊之中，察口色和切脉是中兽医诊断学的特色。 目录 第一节： 望诊 一：望全身 二：望局部 三：察口色 第二节：闻诊 一：闻声音 二：嗅气味 第三节： 问诊 第四节： 切诊 一：切脉 二：触脉 课后作业 望诊，就是医者运用视觉有目的地观察患畜全身和局部的一切情况及其分泌物、排泄物的变化，以获得有关病情资料的一种方法。 “以常衡变” 望诊-----望全身和望局部 第一节 望 诊 （一）精神 （二）形体 （三）皮毛 （四）动态 一、望 全 身 “神” 的盛衰是动物体健康与否的重要标志之一。 “身藏于心，外候在目”—眼睛最为突出。 得神---动物精神正常则目光有神，两耳灵敏； 失神---动物精神萎靡，双目无神，头低耳耷，四肢倦怠，人接近时反应迟钝。 “狂”----兴奋型表现，狂躁不安，乱奔乱跑，尖声怪叫，咬人顶墙，不能拘束。 “痹”---抑制型表现，抑郁昏迷，目暗神昏，站立痴呆，靠墙顶桩，驱牵不动，行如酒醉，或昏睡不起，四肢划动。 （一）精神 指动物外形和体质的肥瘦强弱。 外形与五脏相应。一般说来，五脏强壮的，形体也强健；五脏虚弱的，外形也衰弱。健康动物随品种不同，形体也有所不同。 形体瘦弱者以虚寒证为多见； 形体强壮者以实热证为多见。 （二）形体 望皮毛，即观察皮肤和被毛的色泽、状态、汗液，疮疡、外伤、寄生虫等。 皮毛的异常变化可反映出动物的营养状况、气血的盛衰，以及肺气的强弱；与肺经的病证有关。 皮肤紧缩，被毛猬立，常见于风寒束肺； 皮肤瘙痒，或起风疹块，多为肺经风热； 浑身瘙痒，擦树揩桩，鬃尾脱落，甚至皮破成疮，多为肺风毛燥； （三）皮毛 自汗--轻微使役或运动就出汗，病属气虚、阳虚，常伴有乏力、气短等症状； 盗汗--夜间休息而出汗，病属阴虚，常伴有低热不退，舌红少苔，脉细数等症状。 危重症或脏腑破裂，“汗出如油”或“汗出无休”。 汗 还要注意有无疮疡、斑疹、痘疖以及其他皮肤寄生虫病等。 痈、疽、疔、疖；斑、疹，痘、癣。 全身性疾病反应在皮肤的证候表现，也有以斑疹为主要临床症状的。 红润为顺，淡滞为逆；色红不深为热毒轻，色红深为热毒炽盛；紫黑为热度之极，病情危重。 注意 （四）动态 动态，即动物的动作和姿态。 1、猪 饱后多卧，行走时尾巴不时摆动； 2、牛 常半侧卧，鼻镜上经常有汗，人一接近即行起立，间歇性反刍（倒嚼）； 3、羊同牛； 4、马 长时间站立，轮歇后蹄，腹痛时起卧打滚，前肢刨地，后肢踢腹。 5、犬 姿势自然、动作灵活协调。 二、望 局 部 ZHONG YI WEN HUA （一）眼 1．望眼神 明亮光彩，转动灵活为有神，表示无病，或虽有病而易治；晦暗无光，目光呆滞是无神，说明病重难医。 2．望目形 眼胞浮肿但不红者为气虚、水肿初起之证；眼窝下陷多见于吐泻后的伤津脱液。 3．望眼色 全目赤肿为肝经风热；眼急惊狂，瞪眼看人，属肝风或脑黄；单眼忽然赤红暴肿，常见于外伤；白睛深黄，则为黄疸；瞳面内眼白如絮，为白内障；瞳孔散大，多见于脱证、中毒或其它重危病证。 （二）耳 耳为肾之外窍。 健康动物两耳灵活，听觉正常。 若单耳下垂，驰缓无力，兼有口眼歪斜，多为歪嘴风（颜面神经麻痹）。两耳歪斜，不时前后转动，多为失明患畜的警惕表现，俗语说：“两耳歪斜，不是瞎就是瘸”。 鼻为肺之外窍，故鼻的外观变化多与肺有关。望鼻主要应注意鼻孔的张缩，鼻涕的有无及鼻液的性质。在牛、犬、猫、还应注意观察鼻镜（猪为鼻盘）。 翻胃吐草——钙磷代谢性障碍疾病。 （三）鼻 望口唇，不仅要从外部观察唇的形态及运动，还要打开口腔，观察唇、颊、舌、齿、颚、咽等各部分的情况和变化。 口唇是脾之外应，脾为后天之本，气血生化之源。因此，口唇的变化不仅可以反映脾气的盛衰，而且可以反映出全身功能状态。 （四）口唇 肺主气，司呼吸。呼吸异常往往与肺有关 虚寒证，呼吸多慢而低微； 实热证，呼吸多快而壅盛。 呼吸时，若腹部起伏加快加深，多为胸内有病，如胸痛，肋骨骨折等；若胸部起伏加快加深，多为肚腹内有病，常见于肚胀，腹膜炎等。若呼气延长，呼多吸少，属肾不纳气。 在患病过程中，患畜呼吸哽噎，张口咽气，不相连接，往往是病证重危，气机将绝的表现。 （五）呼吸 （六）望饮食，包括观察饮食欲、饮食量、采食动作和吞咽咀嚼情况等。牛、羊、骆驼等还应注意观察反刍情况。 （七）躯干：观察各部位的形态是否异常 （八）四肢：站立、行走步态、局部形态——肢蹄病 （九）二阴：有