2.3六 腑（课件）-高一《中兽医基础》同步教学（高教版）

中兽医基础——第二章 脏腑学说 1 第一节、概论 第二节、五脏 第三节、六腑 第四节、奇恒之腑 第五节、脏腑之间的相互关系 概念 属性 结构特点 功能特点 六腑与五脏的相互关系 六腑的各自特点 第三节 六 腑 ZHONG YI WEN HUA 概念及属性 概念： 腑：原作府，有聚、藏货之义，可理解为“府库”。 六腑之“府”是与五脏之“藏”相对而言的。 《内经》借“府”形容六腑受纳水谷、传化精微、排泄糟粕之功能。 六腑是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦（包含多种功能的一个特殊的腑）的总称。 属性（参见五脏的内容） 1、阴阳 2、五行： 结构特点 1、结构中空： 管腔性器官 2、分布部位：主居腹腔，其中三焦前涉及头胸，后及于腹 3、彼此相互连通： 传化通道 功能特点 六腑与五脏的相互关系 1、阴阳关系： 前肢少阴心经——前肢太阳小肠经 2、表里关系： 前肢太阴肺经——前肢阳明大肠经 3、络属关系： 后肢太阴脾经——后肢阳明胃经 后肢厥阴肝经——后肢少阳胆经 后肢少阴肾经——后肢太阳膀胱经 六腑的各自特点-胆 （一）胆——位置及联系： 胆居膈下，附肝之短叶间，呈梨形囊状，上方有管道与肝相通，下方有管通与小肠相通。属中焦，为中空囊性器官，内藏精汁（清汁，胆汁），既属于六腑，又属于奇恒之腑。 胆的经络与肝脏的经络相互络属。 马有胆管，无胆囊 六腑的各自特点-胆 （一）胆——属性与特点： 属性：（1）阴阳 （2）五行 特点：（1）中正之官，决断出焉；中精之腑，中 清之腑， 既属于六腑，又属于奇恒之腑。 （2）喜条达而恶抑郁。 六腑的各自特点-胆 （一）胆——生理功能：胆汁是一种精纯、清净、味苦而黄绿色的精汁。“胆者，中精之腑”——《灵枢·本输》 贮藏的目的是为了排泄的需要，故而是短暂的。古人称胆为“中精之府”“中清之府”“清净之府”。 胃的降浊 六腑的各自特点 肝疏泄功能正常，则胆汁排泄畅达，脾胃运化功 能健旺。 肝之疏泄失常，胆汁的分泌与排泄受阻，就会影 响脾胃的运化功能，出现水草迟细，腹胀、腹泻等 症状； 若湿热蕴结肝胆，以致肝失疏泄，胆汁外溢，浸 渍皮肤，则发为黄疸，以目黄、尿黄特征。胆腑阻塞不通，可导致其功能障碍。主要因素有：湿热、瘀血、砂石、寄生虫等直接阻塞胆道。 胆主决断 含义 胆在精神意识活动中，具有判断事物，作出决定的功能（精神活动），属思维活动的范畴，胆对于防御和消除某些精神刺激（如大惊大恐）的不良影响，以维持气血的正常运行，确保脏腑功能的协调有重要作用。《内经》谓之“中正之官”。胆为什么主决断？ 有人认为： ① 胆主决断与心主神志相关，心对精神活动起主宰作 用，而胆起决断作用，某些神志活动又取决于胆。 胆主决断 ②与肝主谋虑相关，谋虑为阴，决断为阳，这 种决断需阳刚之气，而肝体为阴、胆用为阳， 故胆决才能肝谋。 胆气足：对剧烈的精神刺激影响不大，不易受惊； 胆气虚：在受到不良的精神刺激时，往往表现为胆怯受惊、善恐等（失眠、多梦等情志异常病变）。 肝与胆的关系 从解剖上看：胆附于肝 从经络联系看：经脉络属，互为表里 从胆汁的产生看：胆汁来源于肝 肝主疏泄——胆汁排泄通畅 从胆汁的排泄看：胆汁排泄异常——肝疏泄不利 从参与精神活动看：肝主谋虑——谋 胆主决断——勇 肝与胆的关系 肝胆本为一体，二者在生理上相互依存，相互制约，在病理上也相互影响，往往是肝胆同病，治疗上，疏肝药（柴胡、龙胆草、白芍等）往往也能利胆。 六腑的各自特点-胃 生理功能 胃居膈下，腹腔前部，上接食道（咽），下连小肠；上口为贲门，下口为幽门。胃分三部分即上脘、中脘（胃体）、下脘，合称脘。 贲门（ben）中医称胃上端的开口。即胃与食管相连的部分。《医宗金鉴·刺灸心法要诀·胃府经义》：“ 张介宾 曰：胃之上口名曰賁门，饮食之精气，从此上输于脾肺，宣布于诸脉。” 六腑的各自特点-胃 （二）胃：胃主管受纳和腐熟水谷草料（物理、化学变化） 。《司牧安骥集·王良先师天地五脏论》中说“胃为草谷之腑”，《素问·五脏别论》中说“胃者，水谷之海”。 1）主受纳水谷料草：物理反应 受纳，是接受和容纳之意。水谷草料入口，经过食道，容 纳于胃腑，这一过程不仅是容纳，也有主动摄入之意，故 又称“摄纳”。 其容量，《内经》中记载为：三斗五升（其中谷二