2.2五脏（课件）-高一《中兽医基础》同步教学（高教版）

中兽医基础——第二章 脏腑学说 1 第一节、概论 第二节、五脏 第三节、六腑 第四节、奇恒之腑 第五节、脏腑之间的相互关系 心、肝、脾、肺、肾 第二节、五脏 ZHONG YI WEN HUA 概述 五脏，即心、肝、脾、肺、肾，其主要的生理功能是化生和贮藏气、血、精、津液，具有藏而不泻的特点。 五脏属阴，以阴阳五行归类：肝木、心火为阳，肺金、肾水属阴，脾土为至阴。 前人把心包列入又称六脏，但心包位于心的外廓，有保护心脏的作用，其病变基本同于心脏，故历来把它属于心，仍称五脏。 心 生理功能 心位于胸中，膈膜之上，两肺之中，外有心包护卫，是脏腑中最重要的器官，在脏腑功能活动中起主导作用，为机体活动的中心。 《灵枢·雅客篇》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。 《安骥集·五脏论》说“心是脏中之君”。 心与小肠相表里，心与小肠、血脉、舌等构成心系统。 生理功能 主血脉 主神明 君主之官、精神所舍 藏象表现 在志为喜 在液为汗 在体合脉 在窍为舌 心主血脉 心主血脉，包括主血和主脉两个方面。心是主持血液运行的动力，脉是血液运行的管道。即指心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润全身的作用。 故《素问·痿论》中说：“心主身之血脉”。 （1）、主血 一是心气推动血液运行， 以输送营养物质于全身脏腑形体官窍； 二是心有生血的作用“奉心化赤”。 （2）、主脉 指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。 心主血脉 心主管人体中所有的血液。包括主生血和主行血两大方面。 “诸血者，皆属于心” 《素问》 主生血 主行血 心主血脉-主生血 心脏主管将营气和津液的混合物蒸化变化为红色的血液。 水 谷 水谷 清气 水之 清气 谷之 清气 津液 营气 肺 心 血液 胃 脾 （血液生成示意图） 心主血脉-主行血 心脏主管推动运行全身的血液。（心气是血液运行的主要动力） 血液正常运行的基本前提条件： 心气充沛------心脏提供充足的推动力； 脉道通利------ 脉道通畅与完整； 血液充盈------血液量充足。 心主血脉-主脉 脉，即血脉、血筒，为血之府，是血液运行的通道，是心脏的延伸，其与心脏共同构成一个相对密闭的系统以防止血液的外流。包括心主合血和心气资生脉气两大方面。 (1) 心合脉：心脏与全身的血脉相互吻合连通。 (2) 心气资生脉气：心气能够资助产生脉气（脉气来源于心气） 心气旺盛--------脉气旺盛 心气不足-------脉气不足 心气旺盛------心动（脉动）正常 心主血脉 心、血、脉三者构成一个相对独立的系统,这一系统的生理功能要维持正常,必须有三个条件： A、心气的充沛(关键) B、血的充盈 C、脉管的完整与畅通 维持心脏正常的心力和心率，血液才能在脉管中正常地运行，周流不息，营养全身。 血液的正常运行也有赖于血液本身的充盛度，如果血液亏损，心脏失去血液的濡养而不能维持正常的心力和心率，血脉失去血液的濡养，就失去了其通利、光滑，最终同样致使血液无法正常运行。 约束血液运行，使之不得溢出 脉道通利保持通畅，血行不致阻遏。 任何一方产生病变，均可导致“心主血脉”的功能异常，尤其是心气 心主血脉功能正常与否的外在表现 重点从面色、舌色、脉象、胸部感觉四方面来判断。 正常生理表现 舌色淡红荣润 脉象和缓有力，胸部舒畅 反常病理表现 心血亏虚——舌淡白、脉细无力等 心火偏旺——舌红，脉数等 心血瘀阻——舌色青紫，胸前闷痛 脉涩不利等 心藏神，主神志 是指心是一切精神活动的主宰，也说“心主神明”，即心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识活动的功能。 正常生理表现 广义之神：泛指整个动物机体生命活动的外在表现； 狭义之神：是指心所主的神志，即指动物的精神、意识活动。 心藏神与主血脉密切相关 血液是维持正常精神活动的物质基础。 心血充盈 心神得养，则动物“皮毛光彩精神倍”。 心血不足 神不能安藏，则出现活动异常或惊恐不安，故《安骥集·碎金五脏论》说：“心虚无事多惊恐，心痛癫狂脚不宁”同样，心神异常，也可导致心血不足，或血行不畅、脉络瘀阻。 心与肢体官窍的关系 1、心主汗 汗：是动物机体阴液通过阳气的鼓动，蒸腾气话后发散 于肌腠，从玄府（汗孔）排出之液体——汗由津液转化而来。 “汗也者，合阳气阴精蒸化而出者也”——《温病条辨》 血液与津液： 渗入血管，组成或补充 血