专题四 血液循环（2）《生理学基础》（人卫版）概念梳理与常考题选讲

《生理学基础》考前概念梳理与常考题选讲 专题四 血液循环（2） 1、 考纲要求 1. 掌握心的泵血功能及影响因素；理解第一、二心音的特点和形成原因，心肌的生理特性；了解心肌细 胞的生物电现象，心电图各波形的意义。 2. 掌握动脉血压的形成、正常值及影响因素，中心静脉压、有效滤过压的概念。 3. 理解静脉血压及影响静脉回心血量的因素；理解微循环、组织液的生成与回流。 2、 概念梳理 考点一：血管生理 1. 血流量 单位时间内流过血管某一断面的血量。 2. 血流速度 血液中的一个质点在血管内移动的直线速度。 3. 血流阻力 血液在血管内流动所遇到的阻力。 来源：血液成分之间的摩擦力；血液与血管壁的摩擦力。 4. 血压 是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力。 常用千帕（kPa）来表示（1mmHg=0.133kPa，1kPa=7.5mmHg）。 5. 动脉血压 （1）血压特点 ①克服血流阻力，推动血液流动。 ②随心动周期出现周期性波动。主动脉等大动脉波动最大；毛细血管、静脉无血压波动。 （2）动脉血压的正常值 收缩压：在心脏收缩期血压达到最高值。 舒张压：在心舒末期动脉血压的最低值。 脉搏压（脉压）：收缩压和舒张压的差值。 平均动脉压：一个心动周期中，动脉血压的平均值。 平均动脉压≈舒张压+1/3脉压 通常测量肱动脉压，正常值为： 收缩压：13.3~16.0kPa（100~120mmHg）； 舒张压：8.0~10.6kPa（60~80mmHg）； 脉压：4.0~5.33kPa（30~40mmHg）； 平均动脉压：约13.3kPa。 （3）动脉血压的形成 ①前提条件：足够的血液充盈。 ②决定因素：心脏收缩做功。 ③缓冲作用：外周阻力和弹性储器血管弹性。 6. 动脉脉搏 概念：周期性的血压变化引起的动脉血管周期性搏动。 意义：可以反映心血管系统的异常状况 7. 影响动脉血压的因素 （1）心输出量 ①每搏输出量 意义：收缩压的高低反映心脏每搏输出量的多少。 ②心率 （2）外周阻力 心输出量不变，外周阻力加大，舒张压升高。脉压减小。 意义：舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 （3）大动脉管壁的弹性贮器作用 动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。 （4）循环血量和血管容量 ①循环血量减少，使动脉血压降低。 ②循环血量不变而血管容量增大时，动脉血压下降。 8. 中心静脉压 （1）概念：通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。 （2）影响中心静脉压的因素：中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。 ①心脏射血能力强，中心静脉压就低。心脏射血能力减弱，中心静脉压就升高。 ②静脉回流速度加快，中心静脉压升高。 （3）意义：中心静脉压是反映心血管功能的又一指标。 （4）正常变动范围：0.4~1.2kPa（4~12cmH2O） 9. 外周静脉压 概念：各器官静脉的血压。 正常值：5~14cmH2O 10. 影响静脉回心血量的因素 （1）心肌收缩力 心脏收缩力量强→心室排空较完全→心舒期心室内压就较低→静脉回心血量增多。反之，则减少。 （2）重力和体位 站立时下肢静脉容纳血量增加，回心血量减少。 （3）骨骼肌的挤压作用 肌肉收缩→挤压静脉→静脉血流加快→回心血量增加 （4）呼吸运动 吸气时，胸腔容积加大，胸膜腔负压增大，胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，外周静脉内的血液回流入右心房血量增加。呼气时相反 11. 微循环 概念：指微动脉和微静脉之间的血液循环。 功能：进行血液和组织之间的物质交换 12. 微循环的组成 由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管（或称直捷通路）、动一静脉吻合支和微静脉等组成。 13. 微循环的血流通路 （1）迂回通路 途径：血液→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉 特点：通透性好；血流缓慢；与细胞组织接触面积大。 意义：有利于血液与组织进行物质交换。 （2）直捷通路 途径：血液→微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉 特点：经常处于开放状态，血流速度较快，不进行物质交换。 意义：使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉，以满足体循环有足够的静脉回心血量。 （3）动—静脉短路 途径：血液→微动脉→微静脉 特点：管壁结构类似微动脉。 意义：不进行物质交换，在体温调节中发挥作用 14. 组织液 概念：存在于组织、细胞的间隙的液体。 特点：极小一部分呈液态，绝大部分呈胶冻状，不能自由流动。 15. 组织液的生成与回流 形成：血浆滤过毛细血管壁而形成。 液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四个因素：毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压、组织液胶体渗透压。 滤过：使液体由毛细血管内向血管外移动。 重吸收：将液体从血管外吸入毛细血管