专题三 血液（1）《生理学基础》（人卫版）概念梳理与常考题选讲

《生理学基础》考前概念 梳理与常考题选讲 专题三 血液(1) 主讲人：郭老师 1 01 一、考纲要求 02 二、概念梳理 03 三、高考常考题选讲 01 一、考纲要求 02 二、概念梳理 03 三、高考常考题选讲 2 一、考纲要求 3 1.掌握血液的组成，血浆渗透压形成及影响因素，血细胞的正常值、形态结构及功能。 2.掌握血液凝固的基本步骤，ABO血型分型及依据，输血原则；理解血型系统。 3.了解血细胞生成的部位和一般过程，纤溶系统。 4 二.概念梳理 5 考点一：概述 1.血液的组成 血液由血浆和血细胞组成。血浆由水和溶质(无机盐；血浆蛋白：白蛋白、球蛋白、 纤维蛋白原)组成；血细胞由红细胞、白细胞和血小板组成。 血浆：加入抗凝剂的血液分离出的淡黄色透明的液体。 血清：不加抗凝剂，血液凝固后析出的淡黄色清亮液体。血清缺乏参与血液凝固 的一些凝血因子及纤维蛋白原。 血细胞比容：血细胞在全血液中所占的容积百分比。男：，女： ，新生儿：。 血量：人体内血液的总量(占体重的 。 血量是维持动脉血压和微循环灌流量的必要条件。 6 2.血液的理化特性 (1)颜色 动脉血为鲜红色，静脉血为暗红色。 (2)比重(相对密度) 正常人全血比重；血浆比重。 (3)黏滞性 全血黏滞性是水的倍，血浆黏滞性为水的倍。 血液的黏滯性是形成血流阻力的重要因素之一。 7 (4)血浆渗透压 渗透压：溶液所具有的吸引和保留水分子的能力。 血浆渗透压正常值：约为，相当于。， (5)酸碱度 正常血浆为，血浆主要取决于/缓冲对。小于 7.35，为酸中毒；大于7.45，为碱中毒。 8 考点二：血浆 1.血浆的成分和作用 血浆是血细胞的细胞外液。 主要成分：水，溶质。 溶质主要有：血浆蛋白、电解质、小分子有机物。 2.血浆蛋白 血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多， 球蛋白其次，纤维蛋白原最少。 白球比值：白蛋白与球蛋白之比，正常值为，肝功能异常时，比 值下降或倒置。 9 3.无机盐 血浆的无机盐主要以离子状态存在，正负离子总量相等，保持电中性。主要的阳 离子为，阴离子为。 4.非蛋白含氮化合物 血液中除蛋白质以外的含氮物质，主要是尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、胆 红素等，这些物质总称为非蛋白含氮，正常成人血中NPN含量为 。主要经肾排出体外。 5.其他物质 还含有葡萄糖、脂类、酮体、乳酸、维生素和激素等。 10 6.血浆渗透压 血浆渗透压可分为晶体渗透压和胶体渗透压，正常值：约为，相当于 。 晶体渗透压：由晶体物质(主要为电解质)形成，占血浆渗透压的绝大部分。 作用：维持细胞膜内外水的平衡和细胞的正常形态、大小及功能。 胶体渗透压：由血浆高分子胶体物质形成，主要来自白蛋白。正常值为 。约相当于。 作用：调节毛细血管内外水的平衡，保持循环血量。 等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液(如葡萄糖溶液、溶液)。 高渗溶液：高于血浆渗透压的溶液。 低渗溶液：低于血浆渗透压的溶液。 11 考点三：血细胞 1.红细胞的数量和功能 形态：双面凹的圆盘状，直径，无细胞器，充满血红蛋白。 红细胞正常值： 男性 女性 血红蛋白正常值： 男性 女性 红细胞功能：运输O2和CO2；缓冲机体产生的酸碱物质。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 12 2.红细胞的生理特性 可塑变形性、渗透脆性、悬浮稳定性。 3.可塑变形性 (1)红细胞表面积与容积的比值愈大，变形能力愈大。 (2)膜的流动性、弹性影响可塑变形性。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 13 4.渗透脆性 (1)概念 红细胞膜对低渗溶液的抵抗能力的大小。 (2)红细胞在不同浓度溶液中的变化 等渗溶液：形态与大小保持不变； 高渗溶液：皱缩； 低渗溶液： 在溶液中，膨胀。 在溶液中，部分破裂。 在溶液中，全部破裂溶血。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 14 (3)红细胞的渗透脆性的特点 ①红细胞的渗透脆性越大，其对低渗溶液的抵抗能力越小，越容易破裂溶血。 ②红细胞在等渗的溶液中能保持正常形态和大小，但在尿素溶液中 很快破裂溶血。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 15 5.悬浮稳定性 (1)概念：红细胞能相当稳定地悬浮于血浆中而不易沉降的特性。 (2)衡量标准：红细胞沉降率(血沉)。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 16 (3)正常值：(魏氏长管法)第一小时末血细胞下沉毫米：男性小于，女性小于 。 红细胞的悬浮稳定性成因： ①呈双面凹的圆盘状，表面积与容积比值较大。 ②表面都带有负电