专题七 能量代谢和体温《生理学基础》（人卫版）概念梳理与常考题选讲

《生理学基础》考前概念梳理与常考题选讲 专题七 能量代谢和体温 1、 考纲要求 1. 掌握基础代谢率；理解能量的来源及影响能量代谢的因素。 2. 掌握正常体温的正常值、生理波动及测定方式；理解机体产热与散热；了解体温的调节。 2、 概念梳理 考点一：能量代谢 1. 能量代谢 物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。 2. 能量来源 糖、脂肪和蛋白质（三大营养物质）的分解氧化。 （1）糖 主要功能是供给机体生命活动所需的能量。 （2）脂肪 主要功能是贮存和供给能量。 （3）蛋白质 主要功能是构成细胞成分和形成某些生物活性物质。 3. 能量的转移、贮存和利用 （1）转移 营养物质经过生物氧化，释放能量，生成二氧化碳和水，约50%能量转化为热能，用以维持体温。 （2）贮存 约50%能量以化学能形式贮存于ATP中。 （3）利用 ①生理活动需要耗能→ATP→高能磷酸键断裂→ADP，释放能量。 ATP是体内重要的贮能和直接供能物质。 ②ATP→高能磷酸键转移→肌酸→磷酸肌酸（CP），扩大体内能量贮存，机体需要时→CP转移能量→ADP→生成新的ATP，供能。 4. 能量代谢的衡量标准 测定原理：能量守恒定律。 衡量标准：能量代谢率。 5. 影响能量代谢的因素 （1）肌肉活动 影响最显著。机体耗氧量的增加与肌肉活动的强度呈正比。 （2）环境温度 安静时的能量代谢，在20~30℃的环境中最为稳定。 体温每升高1℃，代谢约增加13%。 （3）食物的特殊动力作用 概念：食物能使机体产生“额外”热量的现象。 在进食后1小时左右开始，并延续到7~8小时。 特殊动力效应：蛋白质最为显著，可达30%，糖为6%，脂肪为4%，混合食物为10%。 （4）精神活动 在安静状态下，脑组织的耗氧量为安静肌肉组织耗氧量的20倍； 在睡眠中和在活跃的精神活动情况下，脑的耗氧量几乎没有差异。 在精神处于紧张状态，烦恼、恐惧或强烈情绪激动时，产热量增加。 6. 基础代谢率 （1）基础代谢率的概念 基础代谢率：指人体在基础状态下的能量代谢率。 基础状态：是指人体在 ①清晨、清醒静卧。 ②空腹（禁食12小时）。 ③室温保持在20~25℃。 ④精神安宁。 ⑤体温正常。 基础代谢率以每小时，每平方米体表面积的产热量为单位，通常以kJ/m2·h来表示。 （2）测定基础代谢率的临床意义 基础代谢率的实测值与正常值比较，相差在一10%~+15%，属于正常，相差+20%才可能有临床意义。 甲状腺功能低下时，基础代谢率降低20%~40%； 甲状腺功能亢进时，基础代谢率升高25%~80%。 肾上腺皮质和垂体的功能低下时，基础代谢率降低。 考点二：体温 1. 体温 定义：是指机体深部组织的平均温度，也叫体核温度。 体温持续超过41℃，可出现神经系统功能障碍，甚至永久性脑损伤；. 超过42~43℃，将有生命危险； 体温降至33℃，意识丧失； 低于25℃，呼吸、心搏停止。 2. 正常体温 临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。 直肠温度的正常值为36.5~37.5℃（相对稳定）；口腔温度36.0~37.2℃；腋窝温度36.0~37.0℃。 3. 体温的生理变化 （1）昼夜变化 波动幅度不超过1℃。 清晨2~6时体温最低，午后1~6时最高。 （2）性别 女性特点：平均体温比男性高0.3℃；随月经周期而发生变动。 （3）年龄 儿童的体温较高，新生儿和老年人的体温较低。 （4）肌肉活动 劳动或运动时体温升高1~2℃。 4. 人体产热与散热 产热：机体新陈代谢。 散热：通过辐射、传导、对流和蒸发实现。 5. 机体的产热 主要产热器官：内脏、脑、骨骼肌。 安静时，主要靠内脏产热，肝产热最多，骨骼肌产热少。 运动时，骨骼肌产热多。 6. 机体的散热 主要散热部位是皮肤。 （1）辐射散热 安静状态占全部散热量的60%左右。辐射散热是环境温度低于皮肤温度时的主要散热方式。 （2）传导散热 机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式。 （3）对流散热 指通过气体或液体或交换热量的一种方式。 （4）蒸发散热 在人的体温条件下，蒸发1g水分可使机体散失2.4kJ热量。 当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发是机体唯一的散热方式。 人体蒸发有两种形式： ①不感蒸发（不显汗） 任何时候都进行，与汗腺的活动无关。 ②可感蒸发（发汗） 汗腺分泌汗液的活动。 特点：汗液是低渗；机体因大量发汗而造成脱水时，可导致高渗性脱水。 7. 体温调节 体温调节方式：行为性体温调节、自主性体温调节。 8. 自主性体温调节 （1）温度感受器 ①外周温度感受器 分布：皮肤、黏膜和内脏。 分类： 冷觉感受器：皮肤温度30℃时—冷感 温觉感受器：皮肤温度35℃时—温觉 ②中枢温度感受器 分布：脊髓、延髓、脑干网状结构，下