第十章 第四节 流行性乙脑炎病人的护理（教案）-《内科护理学》（人教版第四版）同步精品课堂

《内科护理学》教案 课 题 流行性乙型脑炎病人的护理 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 本节课的内容是关于《内科护理学》中第十章节的第四小节。课标要求是掌握流行性乙型脑炎的流行病学资料和病人的身心状况、主要护理措施；熟悉流行性乙型脑炎的辅助检查、治疗要点和病人的常见护理诊断/问题；了解流行性乙型脑炎病人的护理目标和护理评价。 学情分析 知识储备：医学基础学科知识储备。 能力水平：自主归纳与总结的能力。 学习特点：学习、接受新知识能力较弱，尤其是理论性强的知识，不能充分利用课余时间学习。 学习目标 知识目标：掌握流行性乙型脑炎的流行病学资料和病人的身心状况、主要护理措施；熟悉流行性乙型脑炎的辅助检查、治疗要点和病人的常见护理诊断/问题；了解流行性乙型脑炎病人的护理目标和护理评价。 能力目标：学会对流行性乙型脑炎病人进行对症护理、心理护理和健康指导，正确实施综合预防措施。 素质目标：具有高度的责任感、科学的工作态度和良好的安全防护意识，尊重和关爱病人，善于沟通。 学习重难点 教学重点：1.流行性乙型脑炎的临床表现 2.流行性乙型脑炎的护理诊断 3.流行性乙型脑炎的护理措施 教学方法 讲授法、讨论法 课前准备 教师准备：教学课件 学生准备：课前预习 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1.图片导入 展示图片，提问： 图片中的病人所患何种疾病 2.展示学习目标 1.结合图片和解剖学知识，学生能够得出病人所患疾病为流行性感冒 2.查看并记住本节学习目标。 1.通过图片展示，吸引学生的兴趣，引出本节课的学习内容。 2.通过课件展示学习目标，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 一、概述 提问：预习课本，找出概念和病因 1.概念 概念：流行性乙型脑炎，简称乙脑，又称日本脑炎，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病 2.传染源和传播途径 传染源： 人与动物（如猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅等）均可。 猪是最主要的传染源和中间宿主。 人不是本病的主要传染源。 传播途径： 主要通过蚊虫叮咬而传播。 三带喙库蚊为主要传播媒介。 病毒通常在蚊-猪-蚊等动物间循环。 易感人群： ①主要通过蚊虫叮咬而传播。 ②三带喙库蚊为主要传播媒介。 ③病毒通常在蚊-猪-蚊等动物间循环。 3. 流行病学特征和病原学特征 流行病学特征 有严格的季节性，主要集中于7、8、9三个月。 10岁以下（尤其是2～6岁）儿童发病。 病原学特征 （1）简称乙脑病毒。 （2）为嗜神经病毒，感染后可产生特异性抗体。 （3）特异性抗体的检测有助于临床诊断和流行病学调查。 （4）在外界抵抗力不强。 2、 临床表现 总结：根据课本内容总结临床表现 初期 持续1～3d 起病急 体温在1～2d内升至39～40℃ 伴头痛、呕吐和嗜睡，部分病人可有颈项强直和抽搐 极期 病程4～10d，主要为脑实质受损的症状 高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭（致死的主要原因）、颅内高压、其他神经系统表现 恢复期 体温下降，精神神经症状好转 2周左右可完全恢复 后遗症期 半年后尚未恢复，仍有精神神经症，经治疗可有不同程度的恢复 主要表现为意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪、癫痫等 三、辅助检查 提问：有以上临床表现就一定是本病吗？预习课本，找出辅助检查 血常规检查 白细胞计数增高。 脑脊液检查 压力增高，无色透明或微浊。 血清学检查 可用作早期诊断。 病原学检查 病毒分离、病毒核酸检测 四、治疗 提问：治疗方法？ 目前无特效抗病毒药（可试用利巴韦林、干扰素）。 对症治疗措施为主。 处理好高热、惊厥和呼吸衰竭等是抢救成功的关键。 1.学习概念 （1）学生预习课本，积极回答概念； 2.学习临床表现 能够根据课本文字表述总结临床表现 3.学习辅助检查 学生能积极回答老师问题 4.的治疗 学生能够根据基础知识回答：治疗要点 通过提问，回扣基础知识。 活动三： 调动思维 探究新知 五、护理问题 小组讨论：根据所学临床表现，推导病人的护理问题 体温过高 与毒血症及脑部炎症有关。 意识障碍 与中枢神经系统、脑实质损害、抽搐、惊厥有关。 有受伤的危险 与惊厥、抽搐发作有关。 有皮肤完整性受损的危险 与昏迷、长期卧床有关。 知识缺乏： 缺乏乙脑的防治知识。 六．护理措施 同桌角色扮演：作为一名护士，你将对病人采取怎样的护理措施？同桌两人一单位，一人扮演护士，一人扮演患者，对同桌采取护理措施。 【一般护理】 隔离 将病人隔离于有防蚊设备和灭蚊措施的病房，隔离至体温正常。 休息与活动