第九章 第一节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理（课件）-《内科护理学》（人教版第四版）同步精品课堂

同步精品课程——中职专业课 神经系统 神经系统疾病病人常见症状体征的护理 导入情景 01 李先生，61岁。高血压病史20年，今天晨起后突然跌倒，自觉头痛，言语含糊，右侧上肢不能活动，随之意识不清。急诊查头颅CT，入院初步诊断为脑血栓形成，原发性高血压。 1.简述李先生的护理问题 2.简述李先生的护理措施 知识目标 掌握神经系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施；熟悉神经系统疾病病人常见症状体征的主要诊断/问题；了解神经系统疾病病人常见症状体征的护理目标和护理评价。 能力目标 学会神经系统疾病病人常见症状体征的评估方法，能正确实施护理措施。 情感目标 具有关心、理解病人疾苦，主动为病人缓解不适的职业意识和态度。 三维目标 第九章 神经系统 第九章 神经系统 头痛 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 一、概念 头痛是指外眦、外耳道与枕外隆突连线以上部位的疼痛。 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 二、病因 头痛敏感结构 颅内：血管、神经、脑膜等 颅外：骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等 牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张与痉挛、肌肉紧张性收缩 头痛 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 三、临床表现 颅外因素所致的头痛，如眼源性、鼻源性、耳源性头痛，多位于病灶附近，较为表浅和局限；颅内肿瘤头痛多为全头部的胀痛，阵发性家具；偏头痛多为一侧、发作性、搏动性剧痛；三叉神经痛常呈阵发性电击样短促的剧痛，沿三叉神经分布区放射；高血压引起的头痛多在额部或全头部，呈搏动性。 1 头痛部位、性质、程度 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 三、临床表现 新近发生的与以往不同的头痛,很可能为严重疾病的信号,如突发的剧烈头痛,可见于蛛网膜下腔出血、脑出血;晨间加剧且进行性加重的头痛,常见于颅内占位性病变;规律的晨间头痛可见于鼻窦炎;长时间阅读后头痛,常见于眼源性疾病;周期性反复发作的头痛,常见于偏头痛;病程长、波动性与易变性明显为特点的头痛,常见于神经头痛。 2 头痛规律 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 三、临床表现 剧烈头痛伴喷射状呕吐,常见于颅内压增高;伴高热,常见于颅内感染；伴眩晕见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足;伴脑膜刺激征,见于脑膜炎与蛛网膜下腔出血;伴癫痫发作,见于脑寄生虫囊肿及脑肿瘤等。 3 伴随症状 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 四、护理诊断 疼痛:头痛 与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质性病变等有关。 护理诊断 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 五、护理措施 1 一般护理 ①保持环境安静、舒适、光线柔和。 ②器质性头痛病人应绝对卧床休息，减少头部活动。 ③颅内高压病人床头可抬高15°-30°，呕吐时头偏向一侧，以防误吸引起窒息。 ④非器质性头痛病人增加休息和睡眠时间。 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 五、护理措施 2 指导减轻疼痛的方法 指导病人做缓慢深呼吸，听轻音乐、做气功、引导性想象，冷热敷以及理疗、按摩、指压止痛等方法缓解病人的头痛。 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 五、护理措施 3 病情观察 观察头痛的部位、性质、持续时间、频率、程度及伴随症状，注意病人意识、瞳孔、脉搏及血压等变化，发现异常立即报告医生并协助处理。 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 五、护理措施 4 心理护理 应理解病人的痛苦，耐心解释；缓解病人思想顾虑，缓解其紧张、焦虑情绪，保持身心放松；鼓励病人树立信心，积极配合治疗。 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 五、护理措施 5 用药护理 告诉病人药物的作用与不良反应，大量应用止痛剂可致依赖成瘾，指导病人遵医嘱正确用药。 第九章 神经系统 意识障碍 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 一、概念 意识障碍是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态，表现为觉醒度下降和意识内容变化两个方面。 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02