第九章 第五节 帕金森病人的护理（练习）-《内科护理学》（人教版第四版）同步精品课堂

9.5：帕金森病人的护理 一、单项选择题 1.帕金森发病时，肢体累及方式常见为（ ） A、一侧上下肢先累及 B、双侧上肢先累及 C、双下肢先累及 D、右上肢、左下肢先累及  2.以下关于帕金森的表述，哪项不正确的是（ ） A、多在中老年期发病 B、主要表现静止性震颤、运动减少和肌强直C、通常的辅助检查无特殊表现 D、早期发现、早期治疗可以治愈 3.治疗帕金森的常用药物除外（ ） A、苯海索 B、胞磷胆碱 C、左旋多巴 D、金刚烷胺 4.老年患者，缓慢起病，行走时步伐细小，双足擦地而行，躯干强硬前倾，常见碎步前冲，双臂不摆动，起步及止步困难，此步态是哪种步态（ ） A、慌张步态B、小脑性步态 C、肌病步态D、感觉性共济失调 5.患者，男，60岁。帕金森患者，护士在观察此病人的临床表现时不应出现（ ） A、角膜K-F环B、慌张步态 C、面具脸D、写字过小 6.原发性帕金森的病变部位主要在（ ） A、丘脑  B、黑质-纹状体 C、中脑核 D、迷走神经背核  二、简答题 1.简述帕金森病人的饮食护理。 2.简述帕金森病人的病情观察。 三、材料题 患者：王先生，68岁，退休教师。 主诉：近五年来出现渐进性的肢体僵硬、动作迟缓，以及明显的静止性震颤。 诊断：帕金森病。 王先生五年前开始出现轻微的手部震颤，后逐渐发展至全身，尤其是下肢。目前生活自理能力有所下降，需要家属协助完成日常活动。曾接受过药物治疗，但效果一般。 1.写出该病人的护理诊断 2.该病人的用药护理 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 9.5：帕金森病人的护理 一、单项选择题 1.帕金森发病时，肢体累及方式常见为（ ） A、一侧上下肢先累及 B、双侧上肢先累及 C、双下肢先累及 D、右上肢、左下肢先累及  【答案】A 2.以下关于帕金森的表述，哪项不正确的是（ ） A、多在中老年期发病 B、主要表现静止性震颤、运动减少和肌强直C、通常的辅助检查无特殊表现 D、早期发现、早期治疗可以治愈 【答案】D 3.治疗帕金森的常用药物除外（ ） A、苯海索 B、胞磷胆碱 C、左旋多巴 D、金刚烷胺 【答案】B 4.老年患者，缓慢起病，行走时步伐细小，双足擦地而行，躯干强硬前倾，常见碎步前冲，双臂不摆动，起步及止步困难，此步态是哪种步态（ ） A、慌张步态B、小脑性步态 C、肌病步态D、感觉性共济失调 【答案】A 5.患者，男，60岁。帕金森患者，护士在观察此病人的临床表现时不应出现（ ） A、角膜K-F环B、慌张步态 C、面具脸D、写字过小 【答案】A 6.原发性帕金森的病变部位主要在（ ） A、丘脑  B、黑质-纹状体 C、中脑核 D、迷走神经背核  【答案】B 二、简答题 1.简述帕金森病人的饮食护理。 【答案】 ①高热量、高维生素、高纤维素、低脂、低盐、适量优质蛋白、易消化饮食。 ②蛋白质可降低多巴胺治疗效果，应限制摄入量；槟榔为拟胆碱能食物，可降低抗胆碱能药物疗效，也应避免食用。 ③进食时取坐位或半坐卧位，头稍向前倾；卧床病人，进食时应抬高床头；半流质或软食，少量多餐。 ④当病人发生呛咳时应暂停进食，待呼吸平稳再喂食物，必要时鼻饲，或静脉补充营养。 2.简述帕金森病人的病情观察。 【答案】 观察病人震颤、肌强直和其他运动功能、语言功能的改善程度。 观察病人起坐速度、步行姿态、讲话音调与流利程度，写字、梳头、扣纽扣、系鞋带以及进食动作等，及时发现病情变化。 三、材料题 患者：王先生，68岁，退休教师。 主诉：近五年来出现渐进性的肢体僵硬、动作迟缓，以及明显的静止性震颤。 诊断：帕金森病。 王先生五年前开始出现轻微的手部震颤，后逐渐发展至全身，尤其是下肢。目前生活自理能力有所下降，需要家属协助完成日常活动。曾接受过药物治疗，但效果一般。 1.写出该病人的护理诊断 【答案】 1.躯体活动障碍 与黑质病变、锥体外系功能障碍致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。 2.自尊低下 与震颤、流涎、面肌强直等形象改变和言语障碍、依赖他人有关。 3.知识缺乏：缺乏本病相关知识与药物应用知识。 4.营养失调：低于机体需要量 与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤所致机体消耗量增加有关。 5.语言沟通障碍 与咽喉部、面部肌肉强直，运动减少有关。 6.潜在并发症：外伤、压疮、感染。 2.该病人的用药护理 【答案】 服药期间避免使用维生素B6、利血平、氯丙嗪、氯氮䓬、奋乃静等药物，以免降低药效或导致直立性低血压。 长期服药过程中病人可能会突然某些症状加重或疗效减退，应向病人做好解释工作，指导病人遵医嘱适当调整服药次数、每次服药剂量，或改剂型。 预防或