第九章 第五节 帕金森病人的护理（教案）-《内科护理学》（人教版第四版）同步精品课堂

《内科护理学》教案 课 题 帕金森病人的护理 课 型 理论课 课 时 2 授课班级 授课时间 授课教师 教材分析 本节课的内容是关于《内科护理学》中第九章节的第五小节。课标要求是掌握帕金森病病人的身心状况和主要护理措施。熟悉帕金森病病人的常见护理诊断/问题。了解帕金森病的病因和治疗要点。 学情分析 知识储备：医学基础学科知识储备。 能力水平：自主归纳与总结的能力。 学习特点：学习、接受新知识能力较弱，尤其是理论性强的知识，不能充分利用课余时间学习。 学习目标 知识目标：掌握帕金森病病人的身心状况和主要护理措施。熟悉帕金森病病人的常见护理诊断/问题。了解帕金森病的病因和治疗要点。 能力目标：学会与帕金森病病人及家属进行有效沟通，发现并解决护理问题，及时准确地开展健康指导。 素质目标：具有良好的综合素养、人文素养和认真负责的工作态度，理解、尊重和关爱病人。 学习重难点 教学重点：1.帕金森的临床表现 2.帕金森的护理诊断 3.帕金森的护理措施 教学方法 讲授法、讨论法 课前准备 教师准备：教学课件 学生准备：课前预习 教学媒体 多媒体教室 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 1.图片导入 展示图片，提问： 图片中的病人出现了什么疾病 2.展示学习目标 1.结合图片和解剖学知识，学生能够得出病人所患疾病为帕金森 2.查看并记住本节学习目标。 1.通过图片展示，吸引学生的兴趣，引出本节课的学习内容。 2.通过课件展示学习目标，让学生明确课堂任务。 活动二： 调动思维 探究新知 一、概念和病因 提问：预习课本，找出概念和病因 1.概念 帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为临床特征。 病因尚未完全明了，可能与年龄老化、环境因素（长期接触杀虫剂、除草剂或与甲-苯基四氢吡啶分子结构相似的工业化学品等）和遗传因素等有关。 二、临床表现 总结：根据课本内容总结概括表格 1.静止性震颤 2.肌强直 3.运动迟缓 4.姿态步态异常 5.其他 三、辅助检查 提问：有以上临床表现就一定是三叉神经痛吗？预习课本，找出辅助检查 脑脊液检查多巴胺代谢产物高香草酸降低。颅脑CT、MRI无特征性改变；正电子发射断层成像、单光子发射计算机断层成像对帕金森早期诊断、鉴别诊断及检测病情进展有一定的价值。 四、治疗 提问：治疗？ 帕金森病采取综合治疗，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导等，其中药物治疗是首选治疗方法。 抗胆碱能药（如苯海索），适用于震颤明显且年轻病人。 金刚烷胺。 复方左旋多巴（如多巴丝肼、卡左双多巴控释片）。 多巴胺受体（DR）激动剂（如普拉克索）。 儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制药（如托卡朋）。 单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂（如司来吉兰）。 1.学习概念 （1）学生预习课本，积极回答概念； 2.学习临床表现 能够根据课本文字表述得出临床表现。 3.学习辅助检查 学生能积极回答老师问题 4.治疗 学生能够根据基础知识回答：帕金森的治疗 1.通过提问，回扣基础知识。 活动三： 调动思维 探究新知 五、护理问题 小组讨论：根据所学临床表现，推导病人的护理问题 1.躯体活动障碍 与黑质病变、锥体外系功能障碍致震颤、肌强直、体位不稳、随意运动异常有关。 2.自尊低下 与震颤、流涎、面肌强直等形象改变和言语障碍、依赖他人有关。 3.知识缺乏：缺乏本病相关知识与药物应用知识。 4.营养失调：低于机体需要量 与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤所致机体消耗量增加有关。 5.语言沟通障碍 与咽喉部、面部肌肉强直，运动减少有关。 6.潜在并发症：外伤、压疮、感染。 六．护理措施 同桌角色扮演：作为一名护士，你将对尿路感染病人采取怎样的护理措施？同桌两人一单位，一人扮演护士，一人扮演患者，对同桌采取护理措施。 【休息与活动】 注意居室的温湿度，光线充足，及时增减衣服，预防感冒。 地面平坦，床高度合适，生活用品置于病人伸手可及处；卫生间要有扶手，病床加用防护栏，高凳坐位排便；起床或躺下时应手扶床沿，动作缓慢，避免直立性低血压的发生。 衣裤合身，尽可能选用按扣、拉链，便于穿脱。 进行肢体功能锻炼，晚期做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，促进肢体的血液循环。 【饮食护理】 ①高热量、高维生素、高纤维素、低脂、低盐、适量优质蛋白、易消化饮食。 ②蛋白质可降低多巴胺治疗效果，应限制摄入量；槟榔为拟胆碱能食物，可降低抗胆碱能药物疗效，也应避免食用。 ③进食时取坐位或半坐卧位，头稍向前倾；卧床病人，进食时应抬高床头；半流质或软食，少量多