第九章 第四节 脑血管疾病病人的护理（练习）-《内科护理学》（人教版第四版）同步精品课堂

9.4：脑血管疾病病人的护理 一、单项选择题 1.脑血管危险因素中不可以干预的是（ ） A、年龄 B、心脏病 C、高血压 D、糖尿病 2.患者，女性，60岁。吸烟史13年，每日一包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是（ ） A、绝对卧床休息 B、保证充足睡眠 C、戒烟 D、避免情绪激动  3.蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床休息（ ） A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 4.蛛网膜下腔出血不应出现（ ） A、一过性意识障碍 B、剧烈头痛 C、一侧肢体瘫痪 D、脑膜刺激征 5.患者，男。饮酒时发生言语不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体偏瘫；血压230/120mmHG,诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先采取的措施是（ ） A、控制血压 B、保护性约束C、降低颅内压D、出血处理 6.关于脑栓塞患者，护理措施不正确是（ ） A、注意保暖  B、保持大便通畅 C、记录出入水量  D、给予高热量饮食 二、简答题 1.简述脑梗死的一般护理。 2.简述偏瘫、感觉障碍的对症护理 三、材料题 患者张先生，65岁，因高血压多年未得到有效控制，突发脑出血入院。经过紧急手术治疗后，患者转入康复期。在康复期，张先生的护理工作显得尤为重要。 1.写出该病人的护理诊断 2.该病人并发脑疝的护理措施 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 9.4：脑血管疾病病人的护理 一、单项选择题 1.脑血管危险因素中不可以干预的是（ ） A、年龄 B、心脏病 C、高血压 D、糖尿病 【答案】A 2.患者，女性，60岁。吸烟史13年，每日一包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是（ ） A、绝对卧床休息 B、保证充足睡眠 C、戒烟 D、避免情绪激动  【答案】D 3.蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床休息（ ） A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 【答案】D 4.蛛网膜下腔出血不应出现（ ） A、一过性意识障碍 B、剧烈头痛 C、一侧肢体瘫痪 D、脑膜刺激征 【答案】C 5.患者，男。饮酒时发生言语不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体偏瘫；血压230/120mmHG,诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先采取的措施是（ ） A、控制血压 B、保护性约束C、降低颅内压D、出血处理 【答案】A 6.关于脑栓塞患者，护理措施不正确是（ ） A、注意保暖  B、保持大便通畅 C、记录出入水量  D、给予高热量饮食 【答案】D 二、简答题 1.简述脑梗死的一般护理。 【答案】 （1）急性期病人卧床休息，取平卧位，保持肢体良好位置 （2）遵医嘱给予氧气吸入 （3）头部禁用冷敷，以免脑血管收缩导致血流缓慢，而使脑血流量减少 （4）为病人提供低盐、低糖、低脂、丰富维生素及足量纤维素的无刺激性饮食，防止误吸发生 （5）保持大便通畅 （6）病情稳定后指导并协助病人用健肢穿脱衣服、洗漱、进食及大小便等生活自理活动 2.简述偏瘫、感觉障碍的对症护理 【答案】 （1）注意保持瘫痪肢体功能位，防止关节变形 （2）及早开始肢体功能锻炼 （3）避免损伤给予其他相应护理 三、材料题 患者张先生，65岁，因高血压多年未得到有效控制，突发脑出血入院。经过紧急手术治疗后，患者转入康复期。在康复期，张先生的护理工作显得尤为重要。 1.写出该病人的护理诊断 【答案】 躯体活动障碍 与脑细胞或锥体束缺血、软化及坏死导致偏瘫有关 语言沟通障碍 与语言中枢损害有关 吞咽障碍 与意识不清或延髓麻痹有关 有失用综合症的危险 与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关 焦虑 与肢体瘫痪、感觉障碍、语言沟通困难等影响工作和生活，或家庭照顾不周及社会知识差有关 2.该病人并发脑疝的护理措施 【答案】 （1）诱因预防：避免用力排便、烦躁、剧烈咳嗽、快速输液、脱水剂滴注速度过慢等诱发因素 （2）病情观察：严密观察病人有无脑疝先兆表现，一旦出现立即报告医生 （3）抢救配合 ①保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物，迅速给予高流量吸氧 ②迅速建立静脉通道，遵医嘱快速给予脱水、降颅压药物，如静脉滴注20%甘露醇或静脉注射呋塞米等 ③备好气体管切开包、脑室穿刺引流包、监护仪、呼吸机和抢救药物 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$