第九章 第三节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理（练习）-《内科护理学》（人教版第四版）同步精品课堂

9.3：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理 一、单项选择题 1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最早的症状多数为（ ） A、大小便失禁 B、双侧下肢无力 C、一侧肢体感觉障碍D、吞咽困难 E、心动加速 2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制是（ ） A、细菌感染 B、真菌感染 C、病毒感染 D、自身免疫 3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的蛋白质增高通常在起病后几周比较明显（ ） A、1-2周 B、2-3周 C、2-4周 D、4-5周 4.下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状（ ） A、无肌束颤动 B、肌张力增高 C、腱反射亢进 D、病理性发射阳性 5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者可能危机生命的并发症是（ ） A、癔症发作B、脑神经损伤 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸肌瘫痪 6.有助于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病诊断的是（ ） A、头颅CT B、心电图 C、腰穿脑脊液检查  D、血钾 二、简答题 1.简述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的一般护理。 2.简述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的健康指导 三、材料题 患者于XXXX年XX月XX日因四肢无力、麻木及感觉异常就医。查体显示四肢远端肌力减退，腱反射减弱。实验室检查显示脑脊液蛋白轻度升高，细胞数正常。肌电图检查提示神经传导速度减慢。综合患者症状、体征及检查结果，诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。 1.写出该病人的护理诊断 2.该病人的用药护理 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 9.3：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人的护理 一、单项选择题 1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最早的症状多数为（ ） A、大小便失禁 B、双侧下肢无力 C、一侧肢体感觉障碍D、吞咽困难 E、心动加速 【答案】B 2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制是（ ） A、细菌感染 B、真菌感染 C、病毒感染 D、自身免疫 【答案】D 3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的蛋白质增高通常在起病后几周比较明显（ ） A、1-2周 B、2-3周 C、2-4周 D、4-5周 【答案】C 4.下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状（ ） A、无肌束颤动 B、肌张力增高 C、腱反射亢进 D、病理性发射阳性 【答案】D 5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者可能危及生命的并发症是（ ） A、癔症发作B、脑神经损伤 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸肌瘫痪 【答案】D 6.有助于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病诊断的是（ ） A、头颅CT B、心电图 C、腰穿脑脊液检查  D、血钾 【答案】C 二、简答题 1.简述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的一般护理。 【答案】 体位与活动 长期卧床可导致压疮、肌肉失用性萎缩及肢体关节畸形。应指导和帮助病人经常更换体位，保持瘫痪肢体的功能位，早期做好肢体的主动运动和被动运动训练。 2.简述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的健康指导 【答案】 疾病知识指导 指导病人及家属了解本病的病因、进展、常见并发症及预后；保持情绪稳定和健康心态；加强营养，增强体质和机体抵抗力，避免淋雨、受凉、疲劳和创伤，防止复发， 康复指导 加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症，促进康复。肢体被动和主动运动均应保持关节的最大活动度；运动锻炼过程中应有家人陪同，防止跌倒、受伤。GBS恢复过程长，家属应理解和关心病人，督促病人坚持运动锻炼。 三、材料题 患者于XXXX年XX月XX日因四肢无力、麻木及感觉异常就医。查体显示四肢远端肌力减退，腱反射减弱。实验室检查显示脑脊液蛋白轻度升高，细胞数正常。肌电图检查提示神经传导速度减慢。综合患者症状、体征及检查结果，诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。 1.写出该病人的护理诊断 【答案】 低效性呼吸型态 与周围神经伤、呼吸肌麻痹有关。 躯体活动障碍 与四肢肌肉进行性瘫痪有关。 恐惧 与呼吸困难、濒死感或害怕气管切开等有关。 吞咽障碍 与脑神经受损致延髓麻痹、咀嚼肌无力及气管切开等有关。 清理呼吸道无效 与呼吸肌麻醉、咳嗽无力及肺部感染所致分泌物增多等有关 2.该病人的用药护理 【答案】 免疫球蛋白使用时可导致发热面红，减慢输液速度可减轻；糖皮质激素一般使用甲泼尼龙，可能出现应激性溃疡等表现，应观察有无胃部疼痛不适和黑粪，留置鼻胃管的病人应定时回抽胃液，注意胃液的颜色、性质；不能轻易使用有呼吸抑制作用的镇静催眠药,以免掩盖或加重病情。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$