第九章 第二节 三叉神经痛病人的护理（课件）-《内科护理学》（人教版第四版）同步精品课堂

同步精品课程——中职专业课 神经系统 三叉神经痛病人的护理 导入情景 01 知识目标 掌握三叉神经痛病人的护理评估要点和主要护理措施；熟悉三叉神经痛病人的常见护理诊断/问题。 能力目标 学会指导病人缓解疼痛的方法。 情感目标 具有认真负责的工作态度，尊重和关爱病人，给予病人人文关怀。 三维目标 第九章 神经系统 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 一、概念 三叉神经痛是三叉神经分布区内反复发作的短暂性剧烈疼痛，又称为原发性三叉神经痛。 是神经疼痛疾患中最常见的一种 病因不明 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 二、临床表现 1 疼痛 本病最突出的表现 疼痛特点 表现 疼痛部位 面部三叉神经分布区。鼻翼、口角、颊部或舌部称为敏感区，称为“触发点”或“扳机点” 疼痛性质 电击、针刺、刀割或撕裂样疼痛 发作时间 持续数秒至2分钟，常突发突止，间歇期完全正常。 体征 神经系统检查无阳性体征 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 三、辅助检查 可针对病情做头颅CT、颅底X线摄片、鼻咽部检查、听力和前庭功能检查，排除其他疾病引起的继发性三叉神经痛 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 四、治疗 三叉神经痛治疗的关键在于迅速有效的止痛。 药物止痛：首选药物卡马西平，其次为苯妥英钠 封闭止痛：可用无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支 神经节射频电凝疗法 手术治疗：以上方法均无效者可选用手术治疗 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 四、护理诊断 疼痛:面颊、上下颌与舌疼痛 与三叉神经受损（发作性放电）有关。 焦虑 与疼痛反复发作有关 护理诊断 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 五、护理措施 休息 保持病室安静、光线柔和,避免因周围环境刺激而产生焦虑情绪，诱发或加重疼痛。 饮食护理 给予高热量、清淡、易消化的软食,少量多餐,严重者可进流质或半流质食物。 1 一般护理 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 五、护理措施 了解病人疼痛的诱因与原因,观察疼痛的部位、性质、发作频率与间隔期,指导病人运用引导式想象、缓慢深呼吸、听轻音乐、阅读等分散注意力,缓解疼痛。 2 对症护理 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 五、护理措施 指导病人遵医嘱用药,卡马西平的主要不良反应有头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,于数天后自行消失,嘱病人不要自行停药或更换药物;严重者可出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能损害、心绞痛、精神症状,应及时报告医生,遵医嘱停药。苯妥英钠过量可出现头晕、步态不稳、眼球震颤等中毒症状,应立即报告医生,按医嘱减量。 3 用药护理 三、幼儿教育思想的发展 新知学习 02 五、护理措施 告知病人及家属本病的发病特点与诱因,指导病人生活规律,保持充分的休息与良好的心态,培养多种爱好,分散注意力;注意保暖,合理饮食,保持口腔、皮肤清洁;注意观察药物的作用和副作用,服用卡马西平的病人,不能独自外出,不能开车或高空作业,每1~2个月检查一次肝功能和血常规。 4 健康指导 师生双边互动 03 两人一组，一人扮演护士，一人扮演患者，根据所学知识对病人进行健康指导。 师生双边互动 03 01 患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30s，进食可诱发，发作期间无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，发作间期其他未见异常。该患者最可能患有的疾病是　( ) D D.三叉神经痛 A.丘脑痛 B.牙周炎 C.舌咽神经痛 师生双边互动 03 02 患者，男，38岁，平素体健，近日因寒冷突然出现左侧面部疼痛，诊断为三叉神经痛，遵医嘱首选治疗药物为( ) D A. 吗啡 B. 氯丙嗪 C. 苯妥英钠 D. 卡马西平 师生双边互动 03 03 三叉神经疼痛性质如　( ) A A.以上均是 B.电击样 C.针刺样 D.刀割