第十章 第一节 体温的评估及护理1（课件）《护理学基础》（人卫版第二版）同步精品课堂

《护理学基础》（第二版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第十章第一节 体温的评估及护理1 知识目标 1．掌握体温的正常范围、测量方法和注意事项。 2．熟悉体温的生理变化。 3．了解体温计的构造及种类。 4．掌握异常体温的分类及临床特征。 5．掌握异常体温的护理措施。 6．了解与体温相关的解剖及生理知识。 三维目标 体温的评估及护理1 能力目标 1.具有按照护理程序的工作方式为不同患者测量体温的能力 2.具有对异常患者提供合适的护理措施的能力 3.具有健康教育的能力 4.具有分析和解决问题的能力 5.具有与人合作的能力 情感目标 具有严谨求实的工作态度及较强的人际沟通能力，操作中尊重关怀病人，准确测量。 三维目标 体温的评估及护理1 导入情景 01 患者李某，女，25岁，因反复咳嗽、体温高热入院，入院后诊断为“肺炎”。几天来李某的体温持续在39.0-39.9℃之间今晨护士为其测量生命体征：T39.2℃，P120次/min，R28次/min，BP125/84mmHg，意识清醒，颜面潮红、口唇干燥，尿量减少，食欲差。 工作任务： 1．正确判断李某的热型、发热的程度。 2．针对李某的体温情况，采取正确的护理措施。 目录 01 正常体温及生理变化 02 异常体温及生理变化 03 体温测量技术 正常体温及生理变化 01 新知学习 02 1.体温是怎么形成的 2.体温的生理调节 3.体温的散热方式 问题思考 新知学习 02 1.体温的形成 体温由三大物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而成。 2.体温的生理调节 大脑与下丘脑的体温调节中枢的调节和神经体液作用，产热和散热动态平衡 3.散热方式 辐射、对流、蒸发、传导 知识链接 新知学习 02 一、正常体温 临床上常以口腔、直肠、腋下等处的温度来代表体温。在3种测量方法中直肠温度（即肛温）最接近于人体深部温度，而日常工作中采用口腔、腋下测量温度更为方便。 成人体温正常范围及平均值 部位 正常范围 平均温度 口温 36.3~37.2℃ 37.0℃ 腋温 36.0~37.0℃ 36.5℃ 肛温 36.5~37.7℃ 37.5℃ 新知学习 02 二、生理变化 （一）昼夜 一般清晨2-6时最低，午后1-6时最高 （二）年龄 儿童略高于成年人，成年人体温略高于老年人，新生儿尤其是早产儿，体温最低，注意保暖。 （三）性别 一般女性体温平均比男性高0.3℃。 新知学习 02 二、生理变化 （四）运动 人体活动时体温升高 （五）药物 使用麻醉药物，体温低，术后注意保暖。 （六）其他 情绪激动、紧张、进食、环境温度变化会影响体温。 异常体温的评估及护理 02 新知学习 02 1.异常体温的分类 2.体温过高的发热过程 3.发热患者的护理措施 问题思考 新知学习 02 1、临床分级（以口腔温度为例） 一、体温过高 低热 37.3~38.0℃ 中等热 38.1~39.0℃ 高热 39.1~41.0℃ 超高热 41.0℃以上 新知学习 02 2、发热过程 一、体温过高 分期 特点 临床表现 体温上升期 产热大于散热 疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚至寒战。体温上升有骤升和渐升两种方式。 高热持续期 产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持在较高状态。 面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少、头痛头晕、食欲下降、全身不适、软弱无力等。 退热期 散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常水平。 大量出汗、皮肤潮湿 新知学习 02 3.常见热型 （1）稽留热 体温持续在39~40℃，达数日或数周，24h波动范围不超过1℃。 常见于 肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 一、体温过高 新知学习 02 3.常见热型 （2）弛张热 体温在39℃以上，24h内温差超过1℃，但最低体温仍高于正常水平。 常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 一、体温过高 新知学习 02 3.常见热型 （3）间歇热 体温骤升至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常 以下，经过一段时间的间歇体温又升高，并反复发作，即高热期和 无热期交替出现。常见于疟疾等。 一、体温过高 新知学习 02 3.常见热型 （4）不规则热 体温持续在39~40℃，达数日或数周，24h波动范围不超