第1章 细胞和组织的适应、损伤与修复1（课件）-高一《病理学·第4版》同步教学（科学出版社）

第一章 章细胞和组织的适应、损伤与修复 （1） 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 第一节 细胞和组织的适应 Adaptation 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 适应的定义【Adaptation】 细胞和所构成的组织、器官对于内外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应。 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 适应的类型 萎缩 肥大 增生 化生 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 萎缩 Atrophy 定义：发育正常的细胞、组织和器官体积缩小 病变：体积 重量 颜色 形状 质地 代谢和功能： 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 生理性萎缩… 病理性萎缩… 营养不良性（全身、局部） 废用性 压迫性 去神经性 内分泌性 萎缩的原因及类型 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 小孩的胸腺 成人的胸腺 …生理性萎缩 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 人或动物到性成熟期胸腺即开始退化，胸腺皮质逐渐减少，胸腺重量随之减轻。 1．胸腺本身变化 新生儿的胸腺约13-15g，10～14岁时30-40g，15～20岁时开始缩小，50岁以后逐渐萎缩。新生的小鼠胸腺重10mg，6周时70mg，至6个月时迅速减轻，36个月龄鼠胸腺仅5mg。 随着胸腺重量的改变，其组织也发 生明显改变。退化胸腺的网状结构破坏，皮质淋巴稀少，出现充满类脂颗粒的巨噬细胞，并有浆细胞浸润，在皮质和髓质还出现肥大细胞。在16个月龄的小鼠胸腺上皮细胞中，含高密度颗粒的不规则小泡，小泡数量随年龄增长而增加，在萎缩的胸腺中有些微体或结晶物与类脂结合。 皮质：上皮性网状细胞（分泌和联系）和密集的幼稚淋巴细胞 髓质：上皮性网状细胞和一些胸腺小体。胸腺小体有多层扁平的上皮性网状细胞围成，中间有角化，功能不明。 老年性脑萎缩 82岁 25岁 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 1 脑萎缩 …营养不良性萎缩（局部性） 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 因动脉粥样硬化，脑实质长期供血不足，导致脑体积缩小，重量减轻，脑回变窄，脑沟变宽、变深 …压迫性萎缩 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 肾结石 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 脊髓灰质炎 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 神经对所支配的组织除发挥调节作用，即功能性作用(functional action)外，神经末梢还经常释放一些营养性因子，后者可持续调节所支配组织的代谢活动，影响其结构、生化和生理。神经的这种作用称为营养性作用(trophic action)。神经的营养性作用在正常情况下不易被觉察，但在切断神经后便能明显地表现出来。例如，在切断运动神经后，由于失去神经的营养性作用，神经所支配的肌肉内糖原合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉逐渐萎缩。又如，患脊髓灰质炎的病人，脊髓前角运动神经元病变并丧失功能，它所支配的肌肉则发生萎缩。 肉眼观 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 心脏萎缩 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 实质细胞：指执行功能的细胞。如心肌细胞。萎缩多发生在实质细胞，对氧气需求量大。 正常心肌 心肌萎缩 镜下… 实质细胞 间质 脂褐素 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 正常心肌 心肌萎缩 1 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 脂褐素 （电镜照片） 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury ? 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptation & Injury 肥大 Hypertrophy 细胞、组织和器官体积增大。 机制：细胞合成代谢增加，细胞器增多，体积增大，功能增强 生理性肥大 病理性肥大 病理学 章细胞和组织的适应、损伤与修复 Adaptati