14.3滋养层细胞疾病《病理学基础》（人卫版）节节练（原卷版+解析版）

《病理学基础》人卫版(第四版) 14.3滋养层细胞疾病 练习卷 考试时间.90分钟 满分.100分 1、 单项选择题（本题8小题，每小题2分，满分16分） 1. 葡萄胎是指： A. 胎盘绒毛水肿 B. 胎盘绒毛间质高度水肿，形成大小不一的水泡 C. 胎盘绒毛退化 D. 胎盘绒毛发育不良 2. 下列哪项不是葡萄胎的临床表现？ A. 停经后阴道流血 B. 子宫异常增大、变软 C. 卵巢黄素化囊肿 D. 剧烈腹痛 3. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是： A. 是否继发于葡萄胎 B. 是否有阴道转移 C. 是否有子宫肌层浸润 D. 是否有远处转移 4. 关于绒毛膜癌，下列哪项描述是错误的？ A. 常继发于葡萄胎 B. 高度恶性，早期即可发生转移 C. 镜下可见大片坏死出血和肿瘤细胞异型性 D. 预后良好，治愈率高 5. 绒毛膜癌最常见的转移部位是： A. 肺 B. 肝 C. 脾 D. 脑 6. 葡萄胎排空后，HCG水平仍持续不降或下降后又升高，应考虑为： A. 侵蚀性葡萄胎 B. 葡萄胎残留 C. 葡萄胎恶变 D. 继发绒癌 7. 绒癌的治疗原则是： A. 化疗为主，手术和放疗为辅 B. 手术为主，化疗和放疗为辅 C. 放疗为主，手术和化疗为辅 D. 手术和放疗为主，化疗为辅 8. 下列关于葡萄胎和绒癌的描述，正确的是： A. 二者均来源于胎盘绒毛滋养层细胞 B. 二者均不会发生远处转移 C. 二者的预后均良好 D. 二者均可通过子宫内膜活检确诊 二、多项选择题（本题6小题，每小题3分，少选或多选均不得分，满分18分） 1. 下列关于葡萄胎的描述中，正确的有： A. 葡萄胎均继发于妊娠 B. 葡萄胎患者的子宫大小一般与停经月份相符 C. 葡萄胎排空后，HCG水平应在8周内恢复正常 D. 葡萄胎有良性和恶性之分 2. 关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的叙述，正确的有： A. 二者均来源于胎盘绒毛滋养层细胞 B. 二者均易发生肺转移 C. 二者均可通过子宫内膜活检确诊 D. 二者的预后均较差 3. 下列关于绒毛膜癌的叙述中，正确的有： A. 绒毛膜癌均继发于葡萄胎 B. 绒毛膜癌易发生远处转移 C. 绒毛膜癌的镜下特点为大片坏死出血和肿瘤细胞异型性 D. 绒毛膜癌患者的子宫大小一般与停经月份相符 。 4. 关于滋养层细胞肿瘤的治疗，正确的有： A. 以化疗为主，手术和放疗为辅 B. 化疗药物首选5-氟尿嘧啶 C. 手术主要用于控制大出血等急症 D. 放疗主要用于无法手术的晚期患者 5. 下列哪些情况应考虑为滋养层细胞肿瘤？ A. 葡萄胎排空后，HCG水平持续不降 B. 葡萄胎排空后，HCG水平下降后又升高 C. 流产、足月产后阴道持续不规则流血 D. 绝经后妇女出现不规则阴道流血 6. 下列关于葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别点，正确的有： A. 葡萄胎来源于胎盘绒毛水肿，绒毛膜癌来源于胎盘绒毛滋养层细胞 B. 葡萄胎患者子宫大小一般与停经月份相符，绒毛膜癌患者子宫大小一般小于停经月份 C. 葡萄胎不易发生远处转移，绒毛膜癌易发生远处转移 D. 葡萄胎预后良好，绒毛膜癌预后较差 三、判断题（本题10小题，每小题2分，满分20分） 1. 葡萄胎是一种良性病变，不会发展成为恶性肿瘤。 2. 侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别要点之一是是否发生转移。 3. 滋养层细胞肿瘤的主要症状是阴道不规则流血和子宫异常增大。 4. 血清HCG水平升高是诊断滋养层细胞肿瘤的唯一依据。 5. 绒毛膜癌对化疗高度敏感，因此化疗是其主要治疗手段。 6. 葡萄胎排空后，HCG水平应立即下降至正常范围内。 7. 侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌的预后相同，均较差。 8. 葡萄胎的发生与孕妇年龄无关。 9. 超声检查是诊断滋养层细胞肿瘤的首选方法。 10. 侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌在显微镜下的病理表现完全相同。 四、填空题（本题8小题，每小题2分，满分16分） 1. 葡萄胎的病理特征是绒毛水肿，形成大小不等的水泡，水泡间相连成串，形如__________。 2. 侵袭性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为__________病变。 3. 绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，主要来源于__________。 4. 葡萄胎排空后，血清HCG水平应逐渐下降，若持续升高超过6个月，应考虑为__________。 5. 绒毛膜癌最常见的转移部位是__________。 6. 葡萄胎患者清宫后应定期随访，随访内容主要包括HCG测定、妇科检查和__________。 7. 侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌的主要鉴别依据是__________。 8. 葡萄胎的治疗原则是__________，以减少恶变的机会。