11.4风湿病《病理学基础》（人卫版）节节练（原卷版+解析版）

《病理学基础》人卫版(第四版) 11.4风湿病 练习卷 考试时间.90分钟 满分.100分 1、 单项选择题（本题8小题，每小题2分，满分16分） 1. 风湿病特征性病变的主要成分是： A. 类上皮细胞 B. 巨噬细胞 C. 成纤维细胞 D. 淋巴细胞 【答案】A 解析：风湿病特征性病变是风湿小体，其主要成分是类上皮细胞，这是一种由巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变而来的细胞。 2. 风湿病的好发部位通常是： A. 心肌 B. 骨骼肌 C. 结缔组织 D. 平滑肌 【答案】C 解析：风湿病是一种主要累及结缔组织的疾病，特别是心、关节和血管等处的结缔组织。 3. 下列关于风湿病的说法，错误的是： A. 与链球菌感染有关 B. 常表现为游走性关节炎 C. 病变呈对称性分布 D. 主要累及中老年人 【答案】D 解析：风湿病多与链球菌感染有关，常表现为游走性关节炎，且病变多呈对称性分布。然而，风湿病主要累及儿童和青少年，而非中老年人。 4. 风湿病时，心脏受累最常见于： A. 右心房 B. 左心室 C. 右心室 D. 二尖瓣 【答案】D 解析：在风湿病中，心脏受累通常表现为风湿性心内膜炎，其中最常受累的瓣膜是二尖瓣。 5. 下列关于风湿性心内膜炎的描述，正确的是： A. 主要累及主动脉瓣 B. 常引起瓣膜狭窄 C. 瓣膜表面形成疣状赘生物 D. 瓣膜穿孔少见 【答案】B 解析：风湿性心内膜炎主要累及二尖瓣，引起瓣膜纤维化、增厚和缩短，常导致瓣膜狭窄。疣状赘生物主要见于亚急性感染性心内膜炎。瓣膜穿孔在风湿性心内膜炎中并不常见。 6. 关于风湿病患者的免疫病理改变，以下描述正确的是： A. IgM沉积于组织 B. IgG沉积于组织 C. IgA沉积于组织 D. IgE沉积于组织 【答案】B 解析：在风湿病中，IgG是主要的免疫球蛋白沉积于组织，尤其是在风湿小体中。 7. 风湿病时，哪种细胞在风湿小体中起主要作用？ A. 淋巴细胞 B. 浆细胞 C. 类上皮细胞 D. 巨噬细胞 【答案】C 解析：在风湿病中，类上皮细胞是风湿小体的主要细胞成分，它们在风湿病的发病过程中起主要作用。 8. 风湿病引起的关节炎特征不包括： A. 关节疼痛 B. 关节肿胀 C. 关节僵硬 D. 关节畸形 【答案】D 解析：风湿病引起的关节炎通常表现为关节疼痛、肿胀和僵硬，但一般不会导致关节畸形。关节畸形更多见于类风湿性关节炎等其他类型的关节炎。 复制全文下载编辑 二、多项选择题（本题6小题，每小题3分，少选或多选均不得分，满分18分） 1. 下列哪些器官最常受到风湿病的累及？ A. 心脏 B. 肺 C. 肾脏 D. 关节 【答案】A, D 解析：风湿病主要累及结缔组织，其中最常见的是心脏和关节，尤其是心脏瓣膜和关节滑膜。肺和肾脏通常不是风湿病的主要受累器官。 2. 风湿病时可能出现的病理变化包括： A. 纤维素样坏死 B. 炎细胞浸润 C. 类风湿结节形成 D. 心肌细胞肥大 【答案】A, B, D 解析：风湿病时，可观察到纤维素样坏死（如风湿小体的形成）、炎细胞浸润（如淋巴细胞和浆细胞）、以及心肌细胞肥大等病理变化。类风湿结节形成主要见于类风湿性关节炎，而非一般的风湿病。 3. 类风湿关节炎与风湿病的共同特点有： A. 关节炎症 B. 关节畸形 C. 心脏病变 D. 类风湿因子阳性 【答案】A, C 解析：类风湿关节炎和风湿病都可能引起关节炎症和心脏病变。然而，关节畸形和类风湿因子阳性主要见于类风湿关节炎，不是风湿病的普遍特点。 4. 关于风湿病的发病机制，以下哪些说法是正确的？ A. 与感染有关 B. 与遗传无关 C. 免疫机制参与 D. 主要由环境因素决定 【答案】A, C 解析：风湿病的发病机制通常与感染（如链球菌感染）和免疫机制有关。遗传因素和环境因素也可能起一定作用，但不是决定性的。 5. 风湿病可能导致哪些心脏病变？ A. 风湿性心内膜炎 B. 风湿性心肌炎 C. 风湿性心外膜炎 D. 心脏瓣膜穿孔 【答案】A, B, C 解析：风湿病可能导致风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎和风湿性心外膜炎。虽然心脏瓣膜穿孔是风湿病的一个可能并发症，但它不是风湿病导致的主要心脏病变。 6. 风湿病在病理学上的主要特征包括： A. 风湿小体形成 B. 慢性炎症过程 C. 急性发作 D. 坏死性炎症 【答案】A, B 解析：风湿病在病理学上的主要特征是风湿小体的形成和慢性炎症过程。虽然风湿病可能有急性发作的情况，但这不是其主要特征。坏死性炎症更常见于某些急性感染或缺血性疾病，而不是风湿病。 三、判断题（本题10小题，每小题2分，满分20分） 1. 风湿病是一种由细菌引