11.3原发性高血压《病理学基础》（人卫版）节节练（原卷版+解析版）

《病理学基础》人卫版(第四版) 11.3原发性高血压 练习卷 考试时间.90分钟 满分.100分 1、 单项选择题（本题8小题，每小题2分，满分16分） 1.原发性高血压的主要病变特征是： A. 细小动脉硬化 B. 细小动脉玻璃样变 C. 细小动脉内膜和中膜管壁发生坏死 D. 细小动脉内膜和中膜管壁纤维组织增生 【答案】A 解析：原发性高血压的主要病变特征是细小动脉硬化，包括细小动脉硬化、细小动脉硬化性肾硬化和眼底改变。 2.下列哪项不是原发性高血压的危险因素？ A. 高盐饮食 B. 肥胖 C. 长期精神紧张 D. 病毒性心肌炎 【答案】D 解析：病毒性心肌炎是感染性心肌炎的一种，不是原发性高血压的危险因素。而高盐饮食、肥胖和长期精神紧张都是高血压的危险因素。 3.高血压患者细小动脉硬化时，病变主要累及： A. 大动脉 B. 中动脉 C. 小动脉 D. 毛细血管 【答案】C 解析：在原发性高血压中，细小动脉硬化主要累及细小动脉，即小动脉。这些病变导致血管壁增厚、血管腔狭窄，进一步加重高血压。 4.原发性高血压时，细小动脉硬化的主要病理变化是： A. 坏死和溃疡形成 B. 内膜和中膜管壁玻璃样变 C. 内膜和中膜管壁纤维组织增生 D. 动脉壁中层钙化 【答案】C 解析：原发性高血压时，细小动脉硬化的主要病理变化是内膜和中膜管壁纤维组织增生，导致血管壁增厚、硬化。 5.关于高血压性心脏病，下列哪项描述是错误的？ A. 左心室向心性肥大 B. 左心室腔扩大 C. 左心室壁增厚 D. 左心室舒张功能受损 【答案】B 解析：高血压性心脏病主要表现为左心室向心性肥大，即左心室壁增厚而左心室腔不扩大。因此，左心室腔扩大是错误的描述。 6.原发性高血压时，细小动脉硬化可引起的器官病变不包括： A. 脑出血 B. 脑梗死 C. 心肌梗死 D. 糖尿病肾病 【答案】D 解析：原发性高血压时，细小动脉硬化可引起脑出血、脑梗死和心肌梗死等器官病变。而糖尿病肾病是糖尿病的并发症，与高血压无关。 7.下列关于原发性高血压的叙述，正确的是： A. 病变主要累及细小静脉 B. 病变主要累及大动脉 C. 病变主要累及细小动脉和中动脉 D. 病变主要累及毛细血管 【答案】C 解析：原发性高血压的病变主要累及细小动脉和中动脉，导致这些血管发生玻璃样变和纤维组织增生，进而引起细小动脉硬化。 8.高血压患者发生细小动脉硬化时，下列哪项变化是首先出现的？ A. 血管壁钙化 B. 血管壁坏死 C. 血管壁玻璃样变 D. 血管壁纤维组织增生 【答案】C 解析：在原发性高血压中，细小动脉硬化的病变过程首先是血管壁玻璃样变，随后才是纤维组织增生和管壁增厚。因此，血管壁玻璃样变是首先出现的变化。 二、多项选择题（本题6小题，每小题3分，少选或多选均不得分，满分18分） 1. 原发性高血压的主要病理变化包括： A. 细小动脉硬化 B. 坏死和溃疡形成 C. 心肌肥厚 D. 肾小球硬化 E. 心肌萎缩 【答案】ACD 解析：原发性高血压的主要病理变化包括细小动脉硬化、心肌肥厚和肾小球硬化。坏死和溃疡形成不是高血压的主要病理变化，而心肌萎缩是心脏病的一种表现，与原发性高血压的直接联系不大。 2. 原发性高血压的并发症可能包括： A. 脑出血 B. 脑梗死 C. 心肌梗死 D. 糖尿病 E. 视网膜出血 【答案】ABCE 解析：原发性高血压的并发症可能包括脑出血、脑梗死、心肌梗死和视网膜出血。这些并发症都与高血压导致的血管病变有关。而糖尿病是一种内分泌疾病，与高血压没有直接联系。 3. 以下关于原发性高血压的叙述，正确的有： A. 原发性高血压通常与遗传有关 B. 原发性高血压可以通过饮食调整来控制 C. 原发性高血压只影响老年人 D. 原发性高血压不会导致心肌梗死 E. 原发性高血压与生活方式无关 【答案】AB 解析：原发性高血压通常与遗传有关，并且可以通过饮食调整来控制。这两个叙述是正确的。原发性高血压不仅影响老年人，也影响年轻人，可能导致心肌梗死。此外，原发性高血压与生活方式有密切关系，如饮食、运动、压力等都可能影响血压水平。 4. 原发性高血压的病变过程中，哪些因素可能促进动脉硬化的发生？ A. 高盐饮食 B. 缺乏运动 C. 遗传因素 D. 病毒感染 E. 长期使用降压药物 【答案】ABCE 解析：原发性高血压的病变过程中，高盐饮食、缺乏运动、遗传因素和长期使用降压药物都可能促进动脉硬化的发生。病毒感染与动脉硬化的直接关系不大。 5. 以下哪些症状可能是原发性高血压的表现？ A. 头痛 B. 心悸 C. 呼吸困难 D. 夜尿增多 E. 关节疼痛 【答案】