11.2冠状动脉粥样硬化及冠心病《病理学基础》（人卫版）节节练（原卷版+解析版）

《病理学基础》人卫版(第四版) 11.2冠状动脉粥样硬化及冠心病 练习卷 考试时间.90分钟 满分.100分 1、 单项选择题（本题8小题，每小题2分，满分16分） 1. 冠心病的主要病理基础是： A. 心肌炎 B. 心肌肥厚 C. 冠状动脉粥样硬化 D. 心脏瓣膜病 【答案】C 解析：冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的主要病理基础是冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞，影响心肌的供血供氧。 2. 冠状动脉粥样硬化时，最早出现的病变是： A. 纤维斑块 B. 脂纹 C. 粥样斑块 D. 继发性改变 【答案】B 解析：在冠状动脉粥样硬化的病变过程中，最早出现的病变是脂纹，表现为动脉内膜和中膜下脂质和复合糖类积聚。 3. 下列哪项不是冠状动脉粥样硬化引起冠心病的临床表现？ A. 心绞痛 B. 心肌梗死 C. 心力衰竭 D. 肺炎 【答案】D 解析：冠状动脉粥样硬化引起的冠心病临床表现包括心绞痛和心肌梗死，长期的心肌缺血可能导致心力衰竭。肺炎是肺部的炎症性疾病，与冠心病无直接关联。 4. 关于冠状动脉粥样硬化的继发性改变，下列哪项是错误的？ A. 斑块内出血 B. 血栓形成 C. 斑块钙化 D. 斑块消退 【答案】D 解析：冠状动脉粥样硬化的继发性改变包括斑块内出血、血栓形成和斑块钙化，这些变化可能导致冠状动脉管腔进一步狭窄或闭塞。斑块消退不是其继发性改变，而是治疗或自然缓解的可能结果。 5. 冠心病患者发生心绞痛的主要原因是： A. 心肌肥厚 B. 心脏瓣膜病 C. 冠状动脉痉挛 D. 心肌炎 【答案】C 解析：冠心病患者发生心绞痛的主要原因是冠状动脉痉挛或狭窄导致心肌缺血缺氧。其他选项如心肌肥厚、心脏瓣膜病和心肌炎虽然也可能引起心脏症状，但不是冠心病心绞痛的主要原因。 6. 下列哪项检查有助于诊断冠状动脉粥样硬化？ A. X线检查 B. 心电图 C. 血常规 D. 尿常规 【答案】B 解析：心电图是诊断冠状动脉粥样硬化和冠心病常用且有效的检查方法，可以反映心肌缺血、心律失常等情况。X线检查对冠状动脉粥样硬化的诊断价值有限，血常规和尿常规对此病的诊断帮助不大。 7. 冠心病患者预防心肌梗死的主要措施不包括： A. 控制血压 B. 降低血脂 C. 增加体力活动 D. 长期大量吸烟 【答案】D 解析：冠心病患者预防心肌梗死的主要措施包括控制血压、降低血脂和增加体力活动等，这些措施有助于减轻冠状动脉粥样硬化的程度或进展。长期大量吸烟是冠心病和心肌梗死的危险因素，不利于预防心肌梗死。 8. 冠心病的治疗中，下列哪项措施是无效的？ A. 使用硝酸甘油扩张冠状动脉 B. 长期服用阿司匹林抗血小板聚集 C. 大量饮酒促进血液循环 D. 改善生活方式，如低盐低脂饮食 【答案】C 解析：冠心病的治疗中，使用硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血；长期服用阿司匹林可以抗血小板聚集，预防血栓形成；改善生活方式，如低盐低脂饮食，也是有效的治疗措施。大量饮酒不仅不能改善冠心病，还可能加重心脏负担，不利于冠心病的治疗。 二、多项选择题（本题6小题，每小题3分，少选或多选均不得分，满分18分） 1. 下列关于冠状动脉粥样硬化的描述中，正确的有哪些？ A. 是冠心病的主要病理基础 B. 脂纹是病变的早期表现 C. 粥样斑块的形成与高血压无关 D. 病变主要累及冠状动脉的分支 E. 斑块钙化是病变的稳定期表现 【答案】A、B、E 解析：冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础（A项正确）。脂纹是冠状动脉粥样硬化病变的早期表现（B项正确）。粥样斑块的形成与高血压有关，高血压是冠心病的危险因素之一（C项错误）。冠状动脉粥样硬化病变主要累及大、中冠状动脉的分支（D项错误）。斑块钙化通常发生在病变的稳定期（E项正确）。 2. 冠心病可能引发的并发症包括哪些？ A. 心律失常 B. 心脏破裂 C. 心肌梗死 D. 心力衰竭 E. 肺动脉栓塞 【答案】A、C、D 解析：冠心病可能引发的并发症包括心律失常（A项正确）、心肌梗死（C项正确）和心力衰竭（D项正确）。心脏破裂是急性心肌梗死的一种严重并发症，但较为罕见（B项错误）。肺动脉栓塞通常与深静脉血栓形成有关，虽然也可能出现在心脏病患者中，但不是冠心病的直接并发症（E项错误）。 3. 下列哪些因素与冠状动脉粥样硬化的发生发展有关？ A. 高血压 B. 高脂血症 C. 糖尿病 D. 病毒感染 E. 遗传因素 【答案】A、B、C、E 解析：高血压（A项正确）、高脂血症（B项正确）、糖尿病（C项正确）和遗传因素（E项正确）都是冠状动脉粥样硬化发生发展的重要因素。虽然病毒感染可能触发或加速动脉粥样硬化的发展，但它不是主要因素（D项错误）。 4. 关于冠