第四章 第六节 腹部检查(2) -（课件）《诊断学基础》（高教版第三版）同步精品课堂

《诊断学基础》（第三版）高等教育出版社 同步精品课程——中职专业课 诊断学基础 第四章 第六节 腹部检查(2) 第六节 腹部检查(2) 2 视诊 3 听诊 1 腹部体表标志与分区 4 叩诊 5 触诊 三维目标 第六节 腹部检查(2) 知识目标 描述腹部体表标志与分区; 描述腹部视诊、听诊、叩诊及触诊主要内容、正常表现及腹部检查注意事项; 描述腹部检查中常见异常体征特点。 能力目标 应用视诊、听诊、叩诊及触诊等方法进行腹部检查，准确描述检查结果; 识别临床常见腹部异常体征.结合病史及其它检查结果进行初步判断。 情感目标 解释腹部常见异常体征的发生机制及临床意义。 情景导入 01 一位年轻人自摩托车上摔下，主诉身体左侧剧烈疼痛，手置于下肋部。x线检查显示第10~11肋骨骨折。 问题思考 02 1.腹部何种器官最易受伤?为什么该器官容易受损伤? 呼吸运动多见于剧烈运动后、代谢性酸中毒及上、下呼吸道部分阻塞时；②单侧或局部，多见于代偿性。 呼吸运动 减弱或消失：①双侧，见于慢性阻塞性肺疾病、双侧胸腔积液或气胸呼吸运动增强：①双侧，多见于剧烈运动后、代谢性酸中毒及上、下呼吸道部分阻塞时；②单侧或局部，多见于代偿性。 呼吸运动 减弱或消失：①双侧，见于慢性阻塞性肺疾病、双侧胸腔积液或气胸、呼吸肌麻痹及碱中毒等；②一侧，见于单侧大量胸腔积液、气胸、膈神经麻痹、胸膜粘连及大叶性肺炎等。、呼吸肌麻痹及碱中毒等；②一侧，见于单侧大量胸腔积液、气胸、膈神经麻痹、胸膜粘连及大叶性肺炎等。 新知学习 03 叩诊 4 胃泡鼓音区及脾叩诊： 胃泡鼓音区 左前胸下部肋缘以上。 脾叩诊 右侧卧位，左腋中线自上而下轻叩; 正常于腋中线9-11肋间，4-7cm，一般不超过腋前线。 呼吸运动多见于剧烈运动后、代谢性酸中毒及上、下呼吸道部分阻塞时；②单侧或局部，多见于代偿性。 呼吸运动 减弱或消失：①双侧，见于慢性阻塞性肺疾病、双侧胸腔积液或气胸呼吸运动增强：①双侧，多见于剧烈运动后、代谢性酸中毒及上、下呼吸道部分阻塞时；②单侧或局部，多见于代偿性。 呼吸运动 减弱或消失：①双侧，见于慢性阻塞性肺疾病、双侧胸腔积液或气胸、呼吸肌麻痹及碱中毒等；②一侧，见于单侧大量胸腔积液、气胸、膈神经麻痹、胸膜粘连及大叶性肺炎等。、呼吸肌麻痹及碱中毒等；②一侧，见于单侧大量胸腔积液、气胸、膈神经麻痹、胸膜粘连及大叶性肺炎等。 新知学习 03 叩诊 4 移动性浊音： 检查方法：检查者自患者腹中部脐平面开始向左叩，出现由鼓音变成浊音时，板指固定不动，嘱患者右侧卧，再次叩诊，如呈鼓音，即为移动性浊音阳性，提示腹腔积液在1000mL以上。 移动性浊音检查 呼吸运动多见于剧烈运动后、代谢性酸中毒及上、下呼吸道部分阻塞时；②单侧或局部，多见于代偿性。 呼吸运动 减弱或消失：①双侧，见于慢性阻塞性肺疾病、双侧胸腔积液或气胸呼吸运动增强：①双侧，多见于剧烈运动后、代谢性酸中毒及上、下呼吸道部分阻塞时；②单侧或局部，多见于代偿性。 呼吸运动 减弱或消失：①双侧，见于慢性阻塞性肺疾病、双侧胸腔积液或气胸、呼吸肌麻痹及碱中毒等；②一侧，见于单侧大量胸腔积液、气胸、膈神经麻痹、胸膜粘连及大叶性肺炎等。、呼吸肌麻痹及碱中毒等；②一侧，见于单侧大量胸腔积液、气胸、膈神经麻痹、胸膜粘连及大叶性肺炎等。 新知学习 03 叩诊 4 膀胱叩诊： 叩诊于耻骨联合上方进行，通常从上往下，由鼓音变成浊音。 膀胱空虚时，叩诊呈鼓音。 膀胱充盈时，叩诊呈圆形浊音区。 排尿或导尿后复叩，浊音转为鼓音。 呼吸运动多见于剧烈运动后、代谢性酸中毒及上、下呼吸道部分阻塞时；②单侧或局部，多见于代偿性。 呼吸运动 减弱或消失：①双侧，见于慢性阻塞性肺疾病、双侧胸腔积液或气胸呼吸运动增强：①双侧，多见于剧烈运动后、代谢性酸中毒及上、下呼吸道部分阻塞时；②单侧或局部，多见于代偿性。 呼吸运动 减弱或消失：①双侧，见于慢性阻塞性肺疾病、双侧胸腔积液或气胸、呼吸肌麻痹及碱中毒等；②一侧，见于单侧大量胸腔积液、气胸、膈神经麻痹、胸膜粘连及大叶性肺炎等。、呼吸肌麻痹及碱中毒等；②一侧，见于单侧大量胸腔积液、气胸、膈神经麻痹、胸膜粘连及大叶性肺炎等。 新知学习 03 触诊 5 触诊是腹部检查的主要方法。 浅部触诊法 主要用于检查腹壁的紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物等。 深部触诊法包括深压、滑行、双手和冲击触诊法，主要用于检查腹内脏器、压痛、反跳痛和腹腔内包块等。 呼吸运动多见于剧烈运动后、代谢性酸中毒及上、下呼吸道部分阻塞时；②单侧或局部，多见于代偿性。 呼吸运动 减弱或消失：①双侧，见于慢性阻塞性肺疾病、双侧胸腔积液或气胸呼吸运动增强：①双侧，多见于剧烈运动后、代谢性酸中毒及上、下呼吸道部分阻塞时；