第五单元 呼吸 第一节 概述+第二节 肺通气课件-《生理学基础》同步教学（高等教育出版社第四版 ）

第五单元 呼吸 一、 概述 二、 肺通气 1 第五单元 呼吸 呼吸的定义 概述 机体与外界环境之间的气体交换过程 作用 是维持机体正常新陈代谢和机能活动所必需的基本生理过程之一 三环节 ①外呼吸(肺呼吸),包括肺通气和肺换气 ②气体在血液中的运输 ③内呼吸(组织呼吸),在生理学上通常指组织换气 生理意义 补充组织细胞在新陈代谢过程中所消耗的02, 排出产生的 CO2, 保持内环境中02和CO2浓度的相对稳定, 维持细胞正常生命活动的进行。 此外, 肺还具有防御功能、贮血功能、液体交交换功能、排泄功能和代谢功能等。呼吸一旦停止, 生命也将随之终止。 机体在不同生理情况下,心血管的活动能随内、外环境的变化而变化,使心排出量和各组织器官的血流量与当时体内代谢水平相适应，并保持动脉血压相对稳定。实现这一功能主要依靠心血管活动的调节。 2 第二节 肺通气 肺通气是指____________________________________ 基本结构：包括__________、肺、胸廓、呼吸肌和胸膜腔等 肺泡气体与血液气体进行交换的场所是_______ 实现肺通气的原动力是___________________________________ 实现肺通气的直接动力是____________________________ 一、肺通气的原理 肺与外界环境之间的气体交换过程 呼吸道 沟通肺泡与外界环境的气体通道, 同时对吸入的气体具有加温、加湿、滤过、清洁作用和引起防御性呼吸反射(咳嗽反射和喷嚏反射)等保护功能 肺泡 呼吸肌舒缩引起胸廓的节律性运动 大气与肺泡气之间的压力差 1.呼吸运动 呼吸运动是____________________________________________________,包括_________和_________。主要的吸气肌有_____和__________,主要的呼气肌有_________和_____。呼吸运动根据其深度、参与活动的呼吸肌的主次可分成不同类型。 指呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓扩大和缩小的运动 吸气运动 呼气运动 膈肌 肋间外肌 肋间内肌 腹肌 (1)平静呼吸和用力呼吸 安静状态下,平稳而均匀的呼吸运动称为平静呼吸。每分钟呼吸运动的次数,称为呼吸频率。正常成人安静时呼吸频率每分钟12~18次。平静呼吸时,_________是由膈肌和肋间外肌收缩来完成的。当膈肌收缩时,膈穹窿下降,使胸廓的上下径增大。肋间外肌收缩时,使胸廓的前后径和左右径增大(图5-2B)。胸腔容积的加大引起肺容积增大,肺内压降低,当低于大气压时,外界气体进入肺内,完成吸气。 吸气运动 平静呼吸时,__________不是由呼气肌收缩引起的,而是由膈肌和肋间外肌舒张所致。膈肌和肋间外肌舒张时,膈穹窿、肋骨和胸骨均回位,胸腔和肺的容积随之缩小,使肺内压升高,当高于大气压时,肺内气体被呼出，完成呼气。 （一）肺通气的动力 呼气运动 人在劳动或运动时用力而加深的呼吸,称为_________或_______。用力吸气时,除膈肌和肋间外肌加强收缩外,胸锁乳突肌等吸气辅助肌也参与收缩,使胸廓进一步扩大,胸腔和肺的容积更大,肺内压更低,吸入更多的气体。用力呼气时,除上述吸气肌群舒张外,肋间内肌和腹肌等呼气肌也参与收缩。腹肌收缩时,腹内压升高,压迫腹腔脏器,推动膈肌上移,同时肋间内肌收缩牵拉肋向下向内移位,使胸廓容积进一步缩小,胸腔和肺的容积更小,肺内压更大,呼出更多的气体。 用力呼吸 深呼吸 某些病理情况造成缺0₂或CO₂增多较为严重时，患者不仅呼吸加深、加快,并出现鼻翼扇动,同时主观上有不舒服的困压感,临床上称为呼吸困难。 机体在不同生理情况下,心血管的活动能随内、外环境的变化而变化,使心排出量和各组织器官的血流量与当时体内代谢水平相适应，并保持动脉血压相对稳定。实现这一功能主要依靠心血管活动的调节。 3 第二节 肺通气 一、肺通气的原理 1.呼吸运动 指呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓扩大和缩小的运动 吸气运动 呼气运动 膈肌 肋间外肌 肋间内肌 腹肌 (1)平静呼吸和用力呼吸 （一）肺通气的动力 (2)胸式呼吸和腹式呼吸 以膈肌的收缩、舒张活动为主,主要表现为腹壁起伏明显的呼吸运动,称为_________。以肋间外肌的收缩和舒张为主,主要表现为胸壁起伏明显的呼吸运动,称为_________。 一般情况下,正常成人大多呈腹式和胸式共存的混合式呼吸，而婴幼儿的肋骨趋于水平位置不易上提,以腹式呼吸为主。临床上,胸部有病变的患者如胸膜炎、肋骨骨折等,胸廓活动受限,主要表现为腹式呼吸。而妊娠晚期的妇女或腹腔有巨大肿块、严重腹水等腹部病变的患者,腹部活动受限,主要表现为胸式呼吸。故临床上观察呼吸形式可以辅助诊断某些疾病。 腹式呼吸 胸式呼吸