第三单元 血液 第五节 血型课件-生理学基础同步教学（高等教育出版社第四版 ）

第三单元 血液 1 第五节 血型 1 ABO血型系统 2 Rh血型系统 2 生理学基础 ABO血型系统 血型： (一) 血型抗原与抗体 是指血细胞膜上所含有的特异性抗原的类型，包括红细胞血型、白细胞血型和血小板血型等。 红细胞血型 已发现的红细胞血型系统有25个，较重要的有ABO、Rh、MNSs、Lutheran、Kell、Lewis、Duffy及Kidd等 ABO Rh 一、ABO血型系统 在ABO血型系统中，红细胞膜上的抗原有A抗原和B抗原，它们是在H抗原的基础上形成的。 (二) ABO血型系统的分类依据 根据红细胞膜上所含抗原（即凝集原）的种类不同或有无，将血型分为四种基本类型。 3 生理学基础 ABO血型系统 (三) 输血与红细胞凝集反应 红细胞凝集反应： 相对应的凝集原与凝集素相遇，会发生抗原-抗体免疫反应。 交叉配血试验： 将供血者的红细胞与受血者的血清相混合（主侧）， 同时将受血者的红细胞与供血者的血清相混合（次侧）。 主侧、次侧均未出现凝集反应 主侧发生凝集反应 主侧不凝集，次侧凝集 配血完全相合， 可输血 配血不合，不可输血 配血基本相合， 不宜输血 输血基本原则： 供血者的红细胞不被受血者血清中的凝集素所凝集 紧急情况： 找不到同型血液时可允许少量(一般不超过300 ml)、缓慢地输血 4 生理学基础 ABO血型系统 分类依据： 二、Rh血型系统 根据红细胞是否含D抗原分型 分型： 含D抗原—Rh(+) 不含D抗原—Rh(-) 特点： 无天然抗体 只有Rh阴性的人接受了Rh阳性人的血液后通过体液免疫才能产生Rh抗体。 新生儿溶血可能发生在______。 A. Rh阳性母亲孕育Rh阳性胎儿 B. Rh阳性母亲孕育Rh阴性胎儿 C. Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿 D. Rh阴性母亲孕育Rh阴性胎儿 C. Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿 5 练习 1 血型划分的依据是___________。 A.红细胞膜上凝集原的有无和类别 B.交叉配血试验的结果 C.血清中凝集素的有无和类别 D.凝集原和凝集素的配合情况 2 红细胞表面抗原与血清中相应抗体相遇将出现___________。 A.血液凝固 B.红细胞凝集 C.红细胞叠积 D.红细胞聚集 √ √ 练习 3 一般情况下输血主要考虑供血者___________。 A.血清不被受血者的红细胞所凝集 B.红细胞不被受血者的血细胞所凝集 C.血清不被受血者的血清所凝集 D.红细胞不被受血者的血清所凝集 √ 6 填空题 1 凝血过程中，根据启动方式和参与的凝血因子不同，可分别通过____________________和___________________途径进行，前者的启动因子为_____，后者的启动因子为_____。 练习 内源性凝血途径 外源性凝血途径 XII III 2 体内的生理性抗凝物质可分为_____________________、______________、____________________和_____。 丝氨酸蛋白酶抑制物 蛋白质C系统 组织因子途径抑制物 肝素 3 机体的纤溶系统主要包括_________、________、_____________和____________。 纤溶酶原 纤溶酶 纤溶酶原激活物 纤溶抑制物 7 思考题 2 输血的原则是什么？为什么重复输同一血型时都要做交叉配血试验？ 练习 输血的原则：首先必须鉴定血型，保证供血者与受血者血型相合。对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人，还必须使供血者与受血者的Rh血型相合。 即使血型相同，在输血前也应进行交叉配血试验。因为ABO血型系统中还存在亚型，同一血型抗原的不同亚型在结构上有一定差异，性能不完全相同。 8 $$