3.5.1慢性子宫颈炎（课件）-高一《病理学基础》同步教学（人卫版）

慢性子宫颈炎 1 慢性子宫颈炎 病例 病人，女，40岁，自述半年前出现腰骶及下腹部疼痛，月经期疼痛加重，尤以坠胀痛为主，伴白带量多，色黄，质稠，味臭，偶尔白带带血。1周前因参加体力劳动病情加重，故去省级医院行阴道镜检查诊断为慢性子宫颈炎。 问题： 1、慢性子宫颈炎的病因有哪些？ 2、慢性子宫颈炎有何病变特点？ 3、解释患者的临床表现。 慢性子宫颈炎 概述 是妇科疾病中最为常见的一种疾病。 多继发于分娩或流产所致的子宫颈损伤。 临床主要症状为白带增多。 慢性子宫颈炎 病因及发病机制 常见病原体 链球菌、葡萄球菌及肠球菌 特殊病原体 沙眼衣原体 淋病奈瑟菌 单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、巨细胞病毒等 慢性子宫颈炎 病例 病人，女，40岁，自述半年前出现腰骶及下腹部疼痛，月经期疼痛加重，尤以坠胀痛为主，伴白带量多，色黄，质稠，味臭，偶尔白带带血。1周前因参加体力劳动病情加重，故去省级医院行阴道镜检查诊断为慢性子宫颈炎。 问题： 1、慢性子宫颈炎的病因有哪些？ 2、慢性子宫颈炎有何病变特点？ 3、解释患者的临床表现。 慢性子宫颈炎 病理变化 肉眼：宫颈黏膜充血水肿 镜下：子宫颈非特殊性炎症 宫颈黏膜充血水肿、间质内有慢性炎细胞浸润 宫颈腺上皮可伴有不同程度增生及鳞状上皮化生 慢性子宫颈炎 病理变化 慢性子宫颈炎 慢性子宫颈炎 类型 子宫颈糜烂 子宫颈息肉 子宫颈肥大 子宫颈腺体囊肿 慢性子宫颈炎 子宫颈糜烂 类型 糜烂 ? 真性糜烂 假性糜烂 慢性子宫颈炎 子宫颈糜烂 真性糜烂：鳞状 上皮坏死脱落 类型 假性糜烂：柱状 上皮代替鳞状上 皮 慢性子宫颈炎 子宫颈糜烂 类型 慢性子宫颈炎 宫颈息肉 类型 慢性子宫颈炎 宫颈肥大 类型 慢性子宫颈炎 子宫颈腺体囊肿（纳博特囊肿） 类型 慢性子宫颈炎 病例 病人，女，40岁，自述半年前出现腰骶及下腹部疼痛，月经期疼痛加重，尤以坠胀痛为主，伴白带量多，色黄，质稠，味臭，偶尔白带带血。1周前因参加体力劳动病情加重，故去省级医院行阴道镜检查诊断为慢性子宫颈炎。 问题： 1、慢性子宫颈炎的病因有哪些？ 2、慢性子宫颈炎有何病变特点？ 3、解释患者的临床表现。 慢性子宫颈炎 临床病理联系 炎症刺激、子宫颈内膜腺体增生→白带增多，多呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色、脓性或血性。 炎症沿子宫骶韧带扩散至盆腔→腰酸、腰痛、下腹坠胀等。 子宫颈息肉→阴道不规则出血。 慢性子宫颈炎 小结 慢性子宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病，多由急性子宫颈炎转变而来。多继发于分娩或流产所致的子宫颈损伤。 慢性子宫颈炎常由链球菌、葡萄球菌和肠球菌引起，也可由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌以及单纯疱疹病毒等病毒引起。 慢性子宫颈炎有子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈腺体囊肿四种类型。 慢性子宫颈炎主要临床表现为白带增多。 $$