5.3慢性炎症（课件）-高一《病理学基础》同步教学（人卫版）

慢性炎症 学 习 目 标 掌握： 慢性肉芽肿性炎的病因及病变特征 熟悉：一般慢性炎症的病理变化和特点 第三节 慢性炎症 慢性炎症的病理类型 增生性炎症 病变以组织细胞增生为主，变质渗出比较轻。除少数增生性炎如伤寒、急性肾炎等属急性炎症外，大多数增生性炎属慢性炎症。 按增生性炎的形态学特点分类： 一、一般慢性炎症 ①淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润. ②局部被覆上皮、腺上皮或实质细胞增生. ③成纤维细胞、血管内皮细胞、组织细胞增生； 慢性子宫内膜炎 炎性息肉：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成的突出于粘膜表面、根部带蒂的肿物。 声带息肉 宫颈息肉: 见一长蒂息肉从宫颈管向外生长 炎性假瘤：由局部组织的炎性增生形成境界清楚的肿瘤样团块。常发生于眼眶和肺，肉眼和X线检查，很难与肿瘤区别。 肺组织炎性增生形成一个边界清楚的肿瘤样团块 二、肉芽肿性炎症 一）定义：以肉芽肿形成为形态特点的特 异性炎，称为肉芽肿性炎。 肉芽肿：炎症局部以巨噬细胞增生为主 形成境界清楚的结节状病灶。 2）慢性肉芽肿性炎的原因： （1）细菌感染 ：结核和麻风杆菌 （2）螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒 （3）真菌和寄生虫感染：如血吸虫慢性 虫卵结节（又名假结核结节） （4）异物手术缝线、石棉和滑石粉 （5）原因不明：结节病 3)肉芽肿的分类及组成： （1）感染性肉芽肿：由某些生物病原体引起，能形成具有特殊结构的结节。 例如：结核性肉芽肿(结核结节) 风湿性肉芽肿(风湿结节) 结核性肉芽肿：中央干酪样坏死，周围放射状排列的上皮样细胞，有朗汉斯巨细胞掺杂于其中，外围大量的淋巴细胞，增生的成纤维细胞 （2）异物性肉芽肿：由外科缝线、粉尘、木刺、 死骨片、寄生虫卵等引起，病变以异物为中心形成结节状病灶。 形态特点：是在异物周围形成多少不等的巨噬细胞、异物性多核巨细胞和成纤维细胞包绕成结节状病灶。异物巨细胞体积大、胞质丰富、边界不清，多核且集聚在细胞中央呈重叠状排列。 异物肉芽肿:局部的典型肉芽肿性炎，肉芽肿呈圆形，在中央的巨细胞有一对球形的吞噬物。 课堂小结 慢性炎症 一般慢性炎 肉芽肿性炎 $$