项目二 传出神经系统药物与用药护理（课件）《药物学基础》（人卫版第4版）专题复习讲练测

项目二 传出神经系统 药物与用药护理 课程名称 专题复习讲练测 目录 任务一 认识传出神经系统药物 01 任务二 拟胆碱药与用药护理 02 任务三 抗胆碱药与用药护理 03 任务四 拟肾上腺素药与用药护理 04 任务五 抗肾上腺素药与用药护理 05 考纲解读 一 （1）掌握毛果芸香碱、新斯的明的作用、应用、主要不良反应。 （2）掌握阿托品的作用、应用、主要不良反应及防治、禁忌症。 （3）掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、应用、主要不良反应及防治。 （4）掌握普萘洛尔、酚妥拉明的作用、应用、主要不良反应及防治。 （5）理解传出神经系统受体的类型、分布及生理效应。 考情分析 一 考试 年度 知识点 分值 考试 题型 考点预测 2022 新斯的明的作用与用途 简答题 考察方式有为选择和简答； 毛果芸香碱、新斯的明、阿托品、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、普萘洛尔、酚妥拉明的作用、应用、不良反应； 2020 阿托品的作用与用途 8分 简答题 2020 阿托品的用途 2分 选择题 2019 毛果芸香碱的用途 2分 选择题 2019 新斯的明的用途 2分 选择题 知识点梳理 二 知识点梳理 二 1．对眼的作用 （1）缩瞳：与扩瞳药交替使用，治疗虹膜睫状体炎 （2）降低眼压：治疗闭角型青光眼 （3）调节痉挛（视近物清楚） 一、毛果芸香碱 【作用与用途】 知识点梳理 二 1．兴奋骨骼肌：治疗重症肌无力（首选） 2．兴奋平滑肌：治疗手术后腹气胀和尿潴留 3．抑制心脏：治疗阵发性室上性心动过速 二、新斯的明 【作用与用途】 【禁忌症】：机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘患者禁用 知识点梳理 二 1．抑制腺体分泌：麻醉前给药防止吸入性肺炎；严重盗汗、流诞症 2．对眼睛的作用 3．解除内脏平滑肌痉挛：用于缓解各种内脏绞痛，胆绞痛和肾绞痛常与阿片类镇痛药（哌替啶）配伍增强疗效。 4．兴奋心脏：缓慢型心律失常 5．扩张血管：用于感染性休克 6．兴奋中枢 7．解救有机磷酸酯类中毒：大剂量阿托品可解除有机磷酸酯类中毒的M样症状 三、阿托品 【作用与用途】 【禁忌症】：1．副作用 老年人、心动过速患者慎用，青光眼或有眼压升高倾向的患者及前列腺肥大患者禁用。 2．毒性反应 与缩瞳药交替使用治疗虹膜睫状体炎；儿童验光配眼镜； 检查眼底； 扩瞳 升高眼压 调节麻痹（导致远视） 知识点梳理 二 1．兴奋心脏 2．舒缩血管 3．影响血压 ：“肾上腺素升压作用的翻转” 4．扩张支气管 5．促进代谢 四、肾上腺素 【作用】 1．心搏骤停 2．过敏性休克 3．支气管哮喘 4．局部给药 【用途】 知识点梳理 二 1．收缩血管 2．兴奋心脏 3．升高血压 五、去甲肾上腺素 【作用】 1．某些休克 2．酚妥拉明、氯丙嗪等药物引起的直立性低血压； 3．上消化道出血，需稀释后口服 【用途】 1．局部组织缺血坏死：如发现皮肤苍白，立即更换注射部位，进行热敷，并用普鲁卡因或α受体拮抗药如酚妥拉明作局部浸润注射； 2．急性肾损伤 3．停药反应 【不良反应】 知识点梳理 二 1．兴奋心脏 2．舒张血管 3．影响血压 4．扩张支气管 5．促进代谢 六、异丙肾上腺素 【作用】 1．心搏骤停 2．房室传导阻滞 3．支气管哮喘 4．休克 【用途】 知识点梳理 二 1．扩张血管 2．兴奋心脏 3．其他 七、酚妥拉明 【作用】 1．外周血管痉挛性疾病 2．去甲肾上腺素滴注外漏 3．抗休克 4．急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭 5．诊治嗜铬细胞瘤 6．阳痿 【用途】 1．胃肠反应 2．心血管反应 可表现为直立性低血压，给予去甲肾上腺素，禁用肾上腺素升压。 【不良反应】 知识点梳理 二 1．受体阻断作用 2．内在拟交感活性 3．膜稳定作用 4．其他 八、普萘洛尔 【作用】 1．心律失常 2．心绞痛和心肌梗死 3．高血压 4．慢性心力衰竭 5．甲状腺功能亢进症 6．其他 【用途】 1．消化道反应 2．心脏反应 3．外周血管收缩和痉挛 4．诱发或加重支气管哮喘 5．反跳现象 6．其他 【不良反应】 （1）抑制心脏 （2）收缩支气管平滑肌 （3）影响代谢 （4）肾素释放减少 真题讲解 三 1．（2020医药类）儿童验光配镜时使用的药物是 A．托吡卡胺 B．后马托品 C．阿托品 D．尤卡托品 答案：C 真题讲解 三 2．（2019医药类）局部应用治疗青光眼的药物是 A．新斯的明 B．阿托品 C．毛果芸香碱 D．去甲肾上腺素 答案：C 真题讲解 三 3．（2019护理类）下列药物中，治疗重症肌无力首选 A．毛果芸香碱 B．新斯的明