项目一 药物学与用药护理（课件）《药物学基础》（人卫版第4版）专题复习讲练测

项目一 药物学与用药护理基础 课程名称 专题复习讲练测 目录 任务一 认识药物与用药护理 01 任务二 药物对机体的作用——药物效应动力学 02 任务三 机体对药物的作用 03 任务四 影响药物疗效的因素 04 考纲解读 一 （1）理解药物的基本作用、作用类型和作用机制； 了解药物体内过程的基本规律及影响因素；了解各种给药途径吸收的部位和特点。 （2）理解首过消除、血浆半衰期的概念及意义。 （3）掌握影响药效的因素及合理用药原则。 考情分析 一 考试年度 知识点 分值 考试题型 考点预测 2022 不良反应类型 简答题 考察以选择题为主据 2020 不同给药途径的起效顺序 2 选择题 2019 毒性反应 2 选择题 知识点梳理 二 一、药物的基本作用 指药物对机体原有功能活动的影响。 1．兴奋作用 药物使机体原有生理、生化功能增强的作用称为兴奋作用。 2．抑制作用 药物使机体原有生理、生化功能减弱的作用称为抑制作用。 知识点梳理 二 二、药物作用的主要类型 （一）局部作用和吸收作用 有无进入血液循环 （二）直接作用和间接作用 （三）选择作用 （四）防治作用和不良反应（两重性） 1．防治作用 2．不良反应 （1）预防作用 （2）治疗作用 分为对因治疗和对症治疗。一般情况下，首选对因治疗。 2．不良反应 知识点梳理 二 （1）副作用：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用 （2）毒性反应：药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的对机体有明显损害的反应。“三致作用” （3）变态反应：又称过敏反应 （4）后遗效应：如服用某些安眠药催眠时，次日清晨仍有“宿醉”现象。 （5）继发反应：如长期使用广谱抗生素时，因其抑制或杀灭了体内的敏感菌，不敏感菌则大量繁殖生长，导致菌群失调引起新的感染，称为二重感染，属于继发反应。 （6）停药反应：如长期使用普萘洛尔治疗高血压时，突然停药可致血压骤升。 （7）特异质反应：与剂量无关，但剂量加大，反应程度加重。 （8）药物依赖性 2．不良反应 精神依赖性，又称心理依赖性或习惯性 身体依赖性，又称生理依赖性或成瘾性 知识点梳理 二 三、药物的量效关系 知识点梳理 二 1．评价药物安全性的指标 （1）安全范围：是指最小有效量与最小中毒量之间的范围。此范围越大，用药越安全。 （2）治疗指数：是药物的半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值。一般情况下，治疗指数越大，药物的安全性越大。 （3）安全系数：是指最小中毒量（LD5）与最大治疗量（ED95）的比值。比值越大，用药越安全。 （4）可靠安全系数：是指药物LD1与ED99的比值。该比值越大，用药更安全。 知识点梳理 二 四、药物作用机制概述 （一）受体作用机制 （二）药物的其他作用机制 1．受体激动药：指与受体既有亲和力，又有内在活性的药物。 2．受体拮抗药：指与受体只有亲和力，没有内在活性的药物。 1．产生理化反应 2．影响酶的活性 3．参与或干扰细胞代谢 4．影响生理物质的转运 5．影响细胞膜的离子通道 6．影响核酸的代谢 7．影响免疫功能 8．非特异性作用 知识点梳理 二 五、药物的体内过程 （一）吸收 1、给药途径 （二）分布 （三）生物转化 （四）排泄 （1）口服给药：口服给药是最常用的给药途径。某些药物在通过胃肠黏膜和肝脏时，经代谢灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低，这种现象称为首过消除，又称首关效应（第一关卡效应）。 （2）舌下含服：特点是吸收迅速，起效快，可避免首过消除。 （3）直肠给药 （4）注射给药：静脉注射药物可迅速准确地进入体循环，没有吸收过程。 （5）吸入给药 （6）经皮给药 知识点梳理 二 六、药物的半衰期（t1/2） 一般是指血浆半衰期，即血浆中药物浓度下降一半所需要的时间。 在临床用药中，半衰期具有非常重要的意义： 1．药物分类的依据 2．确定给药间隔时间 即半衰期长，给药间隔时间长；半衰期短，则给药间隔时间短。3．预测药物达稳态血药浓度的时间 以半衰期为给药间隔时间，分次恒量给药，经4~5个半衰期可达稳态血药浓度。 4．预测药物基本消除的时间 停药4~5个半衰期后，即可认为药物基本消除。 知识点梳理 二 七、影响药物疗效的因素 （一）机体方面的因素 1．生理因素 2．病理因素3．心理因素4．遗传因素5．生活方式 （二）药物方面的因素 1．药物的剂型2．给药途径 3．给药时间4．给药次数5．药物的相互作用 （1）年龄与体重 老年人一般采用成人剂量的1/2~2/3或3/4为宜。 （2）性别 （3）个体差异 真题讲解 三 1．(2015年高考题）药物的副作用是 B．治疗量时出现的与治疗目的无关的作用 A．药物发挥治疗作用时产生的不良后果 C．用药剂量过大