第十五章 标本采集 （课件）-高一基础护理学同步教学人卫版第4版

第十五章 标本采集 1 目 录 第一节 标本采集的意义和原则 第二节 各种标本采集技术 2 掌握 标本采集的原则；血、尿、粪便、痰、咽拭子标本采集的目的、方法及注意事项。 熟悉 标本采集的意义。 了解 呕吐物标本采集的目的和注意事项。 学习目标 3 第一节 标本采集的意义和原则 4 1.检验结果可反映机体的正常生理功能和病理变化。 2.结果的正确与否，直接影响医务工作者对护理对象健康的判断，对诊断、治疗、护理及抢救等起着重要作用。 一、标本采集的意义 5 二、标本采集的原则 1.遵照医嘱 3.严格查对 5.及时送检 2.采前准备 4.正确采集 以免污染或变质而影响检验结果，某些特殊标本还应注明采集时间。 如留取细菌培养标本，须在病人使用抗生素前采集。 6 第二节 各种标本采集技术 7 （一） 静脉血标本采集技术 （二） 动脉血标本采集技术 （三） 毛细血管血标本采集技术 一、血标本采集技术 8 一、血标本采集技术 （一）静脉血标本采集技术 静脉血标本采集是指自静脉抽取血标本的方法。 常用静脉有肘正中静脉、贵要静脉、头静脉等。静脉血标本包括全血标本、血清标本和血培养标本。 静脉采血常用静脉 9 指的是抗凝血标本，用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸、血氨等。 全血标本 血清标本 血培养标本 不加抗凝剂的血标本，主要用于测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。 用于查找血液中的病原菌。 【目的】 一、血标本采集技术 （一）静脉血标本采集技术 10 【操作程序】 1.评估 （1）病人年龄、病情、意识、治疗情况等。 （2）病人肢体的活动情况，采集血标本部位的皮肤及血管情况。 （3）病人的认知情况、心理状态及合作程度。 评估 计划 实施 评价 一、血标本采集技术 （一）静脉血标本采集技术 11 2.计划 （1）病人准备：了解采集静脉血标本的目的、方法、注意事项和配合要点。 做生化检验时应空腹。 （2）护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩，戴手套。 （3）环境准备：安静整洁、光线充足、温湿度适宜。 评估 计划 实施 评价 一、血标本采集技术 （一）静脉血标本采集技术 12 （4）用物准备 1）治疗车上层：检验申请单、注射盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、一次性垫巾、胶布、手消毒液、真空采血针及真空采血管或备一次性无菌注射器（按采血量选用）及针头（头皮针）、干燥试管、抗凝试管、血培养瓶，需要时备酒精灯、火柴等。 2）治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒。 真空采血针 真空采血管 血培养瓶 评估 计划 实施 评价 一、血标本采集技术 （一）静脉血标本采集技术 13 检验项目 标本类型 采血管 管盖颜色 采血量/ml 血清生化、免疫检测及分子生物 血清 分离胶促凝管 黄色 4 红细胞沉降率（简称血沉） 全血 枸橼酸钠血沉试管 黑色 2.4 血凝试验 全血 枸橼酸钠凝血试管 浅蓝色 2.7 血黏度、血氨等 血浆 肝素抗凝管 绿色 5 血糖、血酮、乳酸等 血浆 血糖试验管 灰色 2 血液常规、糖化血红蛋白、术前配血等 全血 乙二胺四乙酸抗凝管 紫色 2 常规血清生化、免疫学检验 血清 普通血清管 红色 2～7 采集静脉血标本的相关知识 一、血标本采集技术 （一）静脉血标本采集技术 14 核对床头卡、手腕带、检验申请单、标本容器、条形码 查对医嘱 核对解释 准备容器 送检标本 选择静脉 采集标本 整理记录 根据采血项目选择不同颜色管盖的真空采血管 常选择肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等 消毒皮肤 二次核对 注射器采血注入顺序：血培养标本→全血标本→血清标本 亚急性细菌性心内膜炎病人应取血10～15ml 注入容器 一、血标本采集技术 评估 计划 实施 评价 3.实施 （一）静脉血标本采集技术 15 4.评价 （1）病人采集部位无淤血、无血肿、无感染。 （2）护士无菌观念强，采集方法正确，剂量准确，送检及时。 （3）护患沟通有效，病人能积极配合，有安全感。 评估 计划 实施 评价 一、血标本采集技术 （一）静脉血标本采集技术 16 【注意事项】 1.做生化检验时，宜清晨空腹采血，应提前告知病人。 2.严禁在输液、输血的针头处采集血标本，以免影响检验结果。 3.真空采血管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连，以免试管内负压消失而影响采血。 4.采集细菌培养标本，应在使用抗生素前采集标本。已经使用抗生素且不能停用的药物应在血药浓度最低时限采集，并在检验单上予以注明。 一、血标本采集技术 （一）静脉血标本采集技术 17 动脉血标本采集是指自动脉抽取血标本的方法。 定义 部位 目的 常选用股动脉、桡动脉。 常用于做血气分