第十三章 药物疗法第4节 （课件）-高一基础护理学同步教学人卫版第4版

第十三章 药物疗法 目 录 第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药 第三节 吸入给药 第四节 注射给药 第五节 药物过敏试验 第六节 局部给药 掌握 给药的原则；安全有效用药指导；给药常用外文缩写及中文译意；超声波雾化吸入及氧气雾化吸入；注射原则；常用注射技术的目的、部位、注意事项；青霉素过敏试验的方法、过敏反应的预防措施及临床表现；过敏性休克的抢救措施；各种皮试液的配制。 熟悉 影响药物作用的因素，手压式雾化吸入，药物过敏反应的特点。 了解 了解局部给药法。 学习目标 第四节 注射给药 注射给药： 定义：将无菌药液注入体内的方法，达到诊断、预防和治疗疾病的目的。 优点：药物吸收快，效果迅速，适用于药物迅速发挥作用或不宜口服给药的病人。 缺点：可造成组织一定程度的损伤，引起疼痛和感染。 一、注射原则 （一）严格遵守无菌操作原则 1.注射前洗手、戴口罩、剪指甲，衣帽整洁。 2.注射部位消毒 用0.5％碘伏或安尔碘以同法涂擦消毒2遍，无须脱碘。 手法：以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒。 面积：直径在5cm以上，待干（约20s）后。 3.注射器的空筒内壁、活塞、乳头和针头的针梗、针尖、针栓内壁必须保持无菌。 （二）严格执行查对制度 1.“三查八对”。 2.检查药液质量。 3.同时注射多种药物，应查对有无配伍禁忌。 一、注射原则 7 （三）严防交叉感染 一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。物品先消毒，后处理。一次性物品按规定处理。 （四）选择合适的注射器和针头 根据药液剂量、黏稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头。一次性注射器包装须密封，在有效期内。 一、注射原则 （五）选择合适的注射部位 避开：血管、神经处，炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。 长期注射：有计划地更换部位。 （六）药液应现用现配 临时抽取，及时注射。 （七）注射前排尽空气 以防气体进入血管形成栓塞。防止药液浪费。 一、注射原则 （八）注射前检查回血 进针后，注射前，动静脉注射必须见回血，皮下、肌内注射无回血，皮内注射无须抽回血。 （九）掌握无痛注射技术 1.解除病人顾虑，分散注意力，取舒适的体位，使肌肉放松。 2.注射时做到 “二快一慢”（进针、拔针快，推药慢且均匀）。 3.刺激性较强的药物，选用粗长针头，深部注射。 4.多种药物同时注射时，先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。 一、注射原则 二、药液抽吸技术 【目的】 根据医嘱，应用无菌操作技术，准确地从安瓿或密封瓶内抽吸药液，为注射药物做准备。 1.评估 （1）操作区域清洁、宽敞，操作前30min停止清扫。 （2）给药目的及药物性能。 （3）给药的方法。 评估 计划 实施 评价 二、药液抽吸技术 【操作程序】 2.计划 （1）病人准备：了解给药的目的、方法、注意事项和配合要点 （2）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 （3）用物准备： （4）环境准备：环境清洁、安静，光线、温湿度适宜。 评估 计划 实施 评价 1）治疗车上层：①注射盘。②皮肤消毒液：如2％碘酊、75％乙醇、0.5％碘伏或安尔碘。③其他：无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器。静脉注射时加止血带、小垫枕等。④注射器及针头，注射器分为空筒和活塞两部分。空筒前端为乳头，空筒上标有刻度，活塞后部为活塞轴、活塞柄。针头分为针尖、针梗和针栓三部分。注射器规格和针头型号有多种。⑤根据医嘱准备注射药液、注射本或注射卡。手消毒液。 2）治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 二、药液抽吸技术 注射盘 常规准备下列物品： （1）皮肤消毒液。 （2）无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、棉签。 （3）静脉注射时加止血带、小垫枕等。 注射器及针头 注射药液、按医嘱准备 注射器和针头的构造 二、药液抽吸技术 二、药液抽吸技术 注射器规格 针头型号 主要用途 1ml 4～5号 皮内注射，注射小剂量药液 1ml，2ml 5～6号 皮下注射 2ml，5ml 6～7号 肌内注射 5ml，10ml，20ml，50ml 6～9号 静脉注射 2ml，5ml，10ml，20ml 6～9号 静脉采血 注射器规格、针头型号与主要用途 3.实施 自安瓿内抽吸药液 （1）查对药物：洗手，戴口罩，查对药物。 （2）消毒折断：将安瓿尖端药液弹至体部，在安瓿颈部划一锯痕，用消毒液消毒后用棉球或纱布按住颈部，折断安瓿。 （3）抽吸药液：一手持注射器，将针尖斜面向下置入安瓿内液面下，另一手持活塞柄抽动活塞，吸取药液。 评估 计划 实施 评价 安瓿内吸取药液 二、药液抽吸技术 （4）排尽空气：将针头垂直向上，轻拉活塞，使针头内的药液流入注射器，并使气泡集于乳头口，轻推活塞，驱出气体。 （5）查对备用：