第十章 饮食护理（课件）-高一基础护理学同步教学人卫版第4版

第十章 饮食护理 目 录 第一节 医院饮食 第二节 一般饮食的护理 第三节 特殊饮食的护理 掌握 医院饮食种类、适用范围、原则；一般饮食护理；鼻饲技术的目的、禁忌证、注意事项。 熟悉 要素饮食的目的、操作方法、注意事项。 了解 人体需要的营养素、影响人体饮食营养的因素。 学习目标 第一节 医院饮食 适合大多数病人的需要。包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食4种。 基本饮食 在基本饮食的基础上，适当调整热能和营养素的摄入量，以适应病情需要，达到治疗的目的。 治疗饮食 在特定的时间内，通过调整饮食的内容而协助疾病的诊断和提高实验室检查准确性的一类饮食。 试验饮食 医院饮食 一、基本饮食 类别 适用范围 饮食原则 用法及热量 普通 饮食 消化功能正常；病情较轻或疾病恢复期；体温正常 营养平衡，美观可口；易消化、无刺激性 食物 每日进餐3次，蛋白质70～90g/d，总热量2 200～ 2 600kcal/d 软质 饮食 消化功能差；低热；咀嚼不便、老幼病人；口腔疾患或消化道术后恢复期等病人 营养均衡；食物碎、软、烂；无刺激性、易消化、易咀嚼；少油炸、少油腻、少粗纤维及强烈刺激性调料，如面条、软饭、菜和肉要切碎、煮烂 每日进餐3～4次，蛋白质60～80g/d，总热量2 200～ 2 400kcal/d 半流质饮食 中等发热、消化道疾患、体弱、吞咽咀嚼困难、手术后等病人 少食多餐；无刺激性、易咀嚼、吞咽和消 化；纤维少，营养丰富；食物呈半流质状，如泥、末、粥、羹、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎嫩菜叶等 每日进餐5～6次，每次300ml，蛋白质50～70g/d，总热量1 500～2 000kcal/d 流质 饮食 高热、口腔疾患、各类大手术后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等病人 食物呈液体状，如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等；此类饮食所含热量及营养不足，只能短期使用；通常辅以肠外营养以补充热能和营养 每日进餐6～7次，每次200～300ml，蛋白质40～50g/d，总热量836～1 195kcal/d 基本饮食的类别、饮食原则、用法及热量 二、治疗饮食 类别 适用范围 饮食原则及用法 高热量饮食 用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核、肝炎、胆道疾患、体重不足、高热病人及产妇等 在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋及甜食等，总热能约为3 000kcal/d   高蛋白质饮食 用于高代谢性疾病，如恶性肿瘤、结核、贫血、烧伤、肾病综合征、甲状腺功能亢进、低蛋白血症、大手术后等病人及孕妇、哺乳期妇女 增加蛋白质的含量，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。按体重计算1.5～2g/（kg·d），每日总量不超过120g，总热能为2 500～ 3 000kcal/d 低蛋白质饮食   用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等病人 成人蛋白质摄入总量在40g/d以下，视病情需要也可在20～30g/d，多给予蔬菜和含糖量较高的食物以维持热量。肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；而肝昏迷的病人应以植物蛋白为主 低脂肪饮食 用于肝、胆、胰疾病，高脂血症、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、肥胖症及腹泻等病人 成人脂肪摄入量＜50g/d，肝、胆、胰疾患的病人＜40g/d，尤其要限制动物脂肪的摄入，少用油，禁食肥肉、蛋黄等食物。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油（椰子油除外） 治疗饮食的类别、适用范围、饮食原则及用法 二、治疗饮食 类别 适用范围 饮食原则及用法 低盐 饮食 用于急慢性肾炎、心脏病、先兆子痫、肝硬化伴腹水、重度高血压但水肿较轻等病人 成人食盐摄入量＜2g/d（含钠0.8g）或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如香肠肉、咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等 无盐低钠饮食 适用范围同低盐饮食，但水肿较 重者 无盐饮食：除食物内自然含钠量外，不放食盐烹调，饮食中的含钠量＜0.5g/d 低钠饮食：除无盐外，还应控制摄入食物中自然存在的钠含量（＜0.5g/d），禁用腌制品。对于无盐低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如含碱食品（馒头、油条、挂面、汽水）和碳酸氢钠药物等，烹调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味 低胆固醇饮食 用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人 胆固醇的摄入量＜300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物。如动物内脏、蛋黄、肥肉和动物油等 高纤维素饮食 用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人 选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素量＞30g/d 少渣 饮食 用于伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻