第九章 清洁护理（课件）-高一基础护理学同步教学人卫版第4版

第九章 清洁护理 1 目 录 第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 晨晚间护理 2 掌握 常用漱口溶液及其作用、压疮的概念、好发部位、各期的临床表现、预防和护理。 熟悉 口腔护理技术、床上擦浴技术、卧床病人更换床单技术。 了解 了解口腔、头发、皮肤的健康维护方法。 学习目标 3 第一节 口腔护理 4 一、口腔护理技术 【适用范围】 临床上对禁食、昏迷、高热、鼻饲、大手术后、口腔疾患、血液病及生活不能自理的病人常采用特殊口腔护理，一般每日2～3次，也可酌情增加次数。 5 【目的】 1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保病人舒适。 3.评估口腔内的变化（如黏膜、舌苔及牙龈等），提供病人病情动态变化的信息。 一、口腔护理技术 6 　 1.评估 （1）病人口腔卫生状况：观察口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血、疱疹等；口腔黏膜的颜色，有无溃疡、疱疹及不正常的渗出液；有无义齿、龋齿；口腔有无异常气味如氨臭味、烂苹果味等。 （2）病人心理状况及合作能力：评估病人对保持口腔健康的重要性及预防口腔疾病知识的了解情况；病人的病情、意识状态及配合程度。 （3）病人自理能力：病人配合口腔护理的程度。 评估 计划 实施 评价 一、口腔护理技术 【操作程序】 7 2.计划 （1）病人准备：取舒适安全且易于操作的体位；病人了解口腔护理的目的、方法、注意事项及配合要点。 （2）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 （3）用物准备 1）治疗车上层：治疗盘、一次性口腔护理包（基本配置：塑料钳和镊、纱布、压舌板、手套、治疗巾或围裙、棉球、方盘或弯盘）、治疗碗、治疗巾、漱口杯、吸水管、棉签、手电筒，需要时备张口器；常用漱口溶液。按需准备口腔外用药（常用的有液体石蜡、冰硼散、锡类散、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等）、手消毒液。 2）治疗车下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶。 （4）环境准备：病室宽敞、整洁、安静、光线充足。 评估 计划 实施 评价 一、口腔护理技术 8 口腔pH与漱口溶液的选择 名称 浓度 作用 口腔pH 0.9%氯化钠溶液 清洁口腔，预防感染 中性 复方硼砂溶液（朵贝尔溶液） 轻度抑菌，除臭 中性 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 中性 碳酸氢钠溶液 1%～4% 碱性溶液，适用于真菌感染 偏酸性 过氧化氢溶液 1%～3% 抗菌，除臭 偏酸性 醋酸溶液 0.1% 适用于铜绿假单胞菌感染 偏碱性 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 偏碱性 甲硝唑溶液 0.08% 适用于厌氧菌感染 偏酸性 一、口腔护理技术 9 核对解释 擦洗口腔 漱口涂药 铺巾置盘 安置体位 协助漱口 整理记录 湿润口唇 观察口腔 依次擦洗牙齿外面、牙齿内面、颊部，同法擦洗另一侧，再擦洗硬腭、舌面、舌下 协助病人侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士 一、口腔护理技术 协助漱口 3.实施 评估 计划 实施 评价 10 4.评价 （1）病人口唇湿润，口腔清洁无异味，自感舒适。 （2）病人及家属了解口腔清洁的知识、技能。 （3）护患沟通有效，病人积极配合。 评估 计划 实施 评价 一、口腔护理技术 11 【注意事项】 1.擦洗时动作要轻柔，特别是对凝血功能障碍的病人，要防止损伤口腔黏膜及牙龈。 2.昏迷病人禁忌漱口；需用张口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可暴力助其张口）；擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；棉球不可过湿，防止因水分过多造成误吸。 3.长期使用抗生素的病人，应注意观察其口腔内有无真菌感染。 4.传染病病人的用物按消毒隔离原则处理。 一、口腔护理技术 12 二、口腔健康维护 1.培养口腔卫生习惯 （一）口腔卫生指导 （1）减少饮食次数。 （2）避免饮用高酸性食品。 （3）避免吃坚硬的食物。 （4）避免吃黏性强的食物。 （5）多饮水，常漱口。 13 2.选择口腔清洁用具 牙刷应尽量选用外形较小、质地较软、表面平滑的尼龙毛刷。不可使用已磨损的牙刷或硬毛牙刷，不仅清洁效果欠佳，且易导致牙齿磨损及牙龈损伤，应每隔3个月更换一次。牙膏应无腐蚀性，以防损伤牙齿。牙膏不宜常用一种，应轮换使用。 二、口腔健康维护 14 3.指导正确刷牙方法 4.正确使用牙线剔牙 5.指导牙龈保健按摩 二、口腔健康维护 刷牙方法 牙线剔牙法 15 （二）义齿清洁护理 活动性义齿应先取出清洁，待操作结束后协助病人戴上。暂时不用的义齿，可清洁后放入冷开水中浸泡并每天更换清水。不可浸入热水，也不可用乙醇等消毒溶液浸泡或消毒，防止变形、变色、老化。 二、口腔健康维护 16 第二节 头发护理 17 一、头发护理技术 床上梳发