内容正文:
4.4.4 输血与血型
1.什么是血型?
2.安全输血的原则是什么?
一天,在某道路上发生了一起轿车与大客车相撞的事故。
为了抢救伤者,医生决定给伤者输血。
假如你是医生: 在输血前你必须做些什么?
新课导入
壹
新课
教学
贰
课堂总结
叁
课堂练习
肆
目录
一、血量与输血
短时期内恢复
成年人体内的血量大致相当于本人体重的7%~8%。
头晕、眼前发黑、出冷汗
出现生命危险,需要输血
少量失血
超过
800-1000毫升
超过1200-1500毫升
17世纪 哈维
发现血液循环以后,人类就开始进行输血的尝试
1667年 法国哲学家
丹尼斯和外科医生埃默雷兹
将250毫升羊血输给了一个病人,这是人类历史上有文字记载的第一次输血,结果当然没有成功。
1829年 英国医生
布伦德尔
第一次完成了人与人之间的输血试验。这一次成功具有很大的偶然性,以后的试验结果还是令人失望。
1900年 奥地利医学家
卡尔·兰德斯坦纳
发现了人类的血型。将人类的血液分为A型、B型、AB型、O型四种,确立了ABO血型系统。
二、血型
1.血型的发现
红细胞
血清
凝集
不凝集
遇到
1900年,奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳在实验中发现:
红细胞凝集成团
红细胞不凝集成团
二、血型
1.血型的发现
卡尔·兰德斯坦纳通过进一步的研究,他发现:
健康人的血清对不同人的红细胞有凝集作用,当不同血型的红细胞和血清相混时,红细胞会发生凝集,这是导致输血失败的真正原因。
由此,他提出了分辨血液类型的ABO血型系统,将血液分为四种不同的类型,即:A型、B型、AB型和0型。
二、血型
1.血型的发现
血型 红细胞上的
凝集原 血清中的
凝集素
A型 A凝集原 抗B凝集素
B型 B凝集原 抗A凝集素
AB型 A凝集原
B凝集原 无
O型 没有凝集原 抗A凝集素
抗B凝集素
2.ABO血型区分
二、血型
O型—“万能输血者”
AB型—“万能受血者”
受血者血型
献血者血型 A型 B型 O型 AB型
A型 - + + -
B型 + - + -
O型 - - - -
AB型 + + + -
二、血型
2.ABO血型区分
3.Rh血型系统
附: Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原的,称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又分别被划分为Rh阳性和阴性两种。根据有关资料介绍,Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。
二、血型
二、血型
输血时,不同血型的血液混合后可能发生凝集反应,使红细胞凝集成团,含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时,就会凝集成团,阻碍血液循环,甚至导致死亡。因此,输血前,首先要鉴定血型。
正常情况下的红细胞
凝集成团的红细胞
三、安全输血
1.血型鉴定
进行输血为保险起见还要注意:除ABO血型系统,其实还有很多血型分类,Rh 血型系统(Rh阴性血非常少见,又称熊猫血)如果其他血型分类不和也会导致输血反应,因此,需要进行交叉配血实验。
献血者 受血者
红细胞 红细胞
血清 血清
三、安全输血
2.输血原则:
输入同型血
输血关系表
某人的血型 可接受的血型 可输给的血型
A A、O A、AB
B B、O B、AB
AB A、B、AB、O AB
O O A、B、AB、O
AB型—“万能受血者”
O型—“万能输血者”
三、安全输血
2.输血原则:
输入同型血
输血一定要输全血吗?以下患者怎样输血更好,更能减少血液浪费?
1.严重贫血的患者
2.大面积烧伤的患者
3.外出血不易止血的患者
4.失血过多患者
红细胞
血浆
血小板
全血
三、安全输血
3.成分输血技术
成分输血的原则是:缺什么补什么。
优点:提高治疗效果;降低不良反应发生率;避免血液浪费
四、倡导无偿献血
我国《献血法》规定:国家提倡18—55岁符合体检标准的健康公民自愿献血,两次献血间隔为6个月以上,每次献血量为200-400毫升。
一般情况下,人体一次失血如果不超过血液总量的10%(约400ml),对身体健康就没有太大的影响。
四、倡导无偿献血
首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜
献血有什么益处呢?
1.可预防、缓减高粘血症