第四章 护理安全防范与职业防护（课件）-高一基础护理学同步进行人卫版第4版

第四章 护理安全防范与职业防护 1 目 录 第一节 护理安全防范 第二节 护理职业防护 2 掌握 熟悉 了解 学习目标 护理安全的防范原则及常见护理职业损伤的防护。 职业损伤危险因素。 护理安全防范的意义。 3 第一节 护理安全防范 4 一、概述 （一）概念 1.护理安全是在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 2.护理事故是指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接导致病人死亡、残疾、组织器官损伤，导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。 3.护理差错是指在护理工作中，由于责任心不强，工作疏漏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神肉体上的痛苦，或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果或构成事故。 5 一、概述 （二）护理安全防范的意义 1.有利于提高护理质量。 2.有利于创造和谐的医疗环境。 3.保护护理人员的自身安全。 6 二、护理安全的影响因素 （一）人员因素 （二）技术因素 （三）管理因素 （四）环境因素 病区走廊 7 二、护理安全的影响因素 （一）人员因素 作为护理措施的实施者，护理人员素质水平及人员配备情况能否满足病人的基本需求，是关系护理安全与否的首要因素。 护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正确实施有赖于病人的密切配合及支持。病人由于患病因素致身体虚弱、自理能力受限、感知觉及意识障碍、免疫力低下、心理压力过大等，情绪受到影响，进而影响病人的遵医行为，形成护理安全隐患。 8 （二）技术因素 技术因素主要指由于护理人员技术水平问题以及随着新技术、新项目大量引进和一些特殊诊疗手段的增加，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不仅增加了对护理工作的压力，而且导致护理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。 二、护理安全的影响因素 9 （三）管理因素 护理管理制度不健全、业务培训不到位、管理监督不得力等造成管理失控，是影响护理安全的重要因素。 二、护理安全的影响因素 10 （四）环境因素 医院中不安全的环境因素包括：医院的基础设施、病区物品配置存在不安全的因素；设备性能不完善、不配套，未达到规范标准等；环境污染所致的隐性不安全因素；昆虫叮咬导致的过敏性伤害以及引发的传染性疾病等。 二、护理安全的影响因素 11 三、护理安全的防范原则 （一）加强护理职业安全的教育 （二）强化法制观念，增强法律意识 （三）加强专业理论和技术培训 （四）提高系统安全性和有效性 （五）建立连续监测的安全网络 12 第二节 护理职业防护 13 一、概述 （一）概念 1.护理职业暴露是指护理人员从事诊疗、护理活动中接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理、社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。 2.护理职业风险是指护理服务过程中可能发生的一切不安全事件。 3.护理职业防护是指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业有害因素的损伤，或将其损伤降到最低程度。 14 （二）护理职业防护的意义 提高护士职业生命质量：护理职业防护措施的有效实施，不仅可以避免由职业有害因素对护士造成的机体损害，而且还可以控制由环境和行为引发的不安全因素。 科学规避护理职业风险：职业防护知识的学习和技能的强化的规范化培训，可以提高护士对职业防护的防范意识，自觉履行职业规范要求，有效控制职业性有害因素。 营造和谐工作氛围：良好安全的护理职业环境，使护士产生愉悦的心情，既可以增加职业满意度、安全感和成就感，也能使之形成对职业选择的认同感。 一、概述 15 二、职业损伤的危险因素 生物性 因素 化学性 因素 物理性 因素 心理、 社会因素 常见的细菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌。 常见的病毒：肝炎病毒、冠状病毒等，传播途径以呼吸道和血液传播较多。 通过各种途径接触到多种化学消毒剂，使自身受到不同程度的污染，如甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、戊二醛等。 锐器伤、机械性损伤、温度性损伤、放射性损伤、噪声。 护士承担着多种角色，常处于超负荷状态，再加上人际关系的特殊性与复杂性，影响着护士的身心状态，很容易产生身心疲劳，不仅影响护士身体健康，而且还影响着护士的心理健康，影响着社会群体对护士职业的选择。 16 三、常见护理职业损伤的防护 锐器伤的职业防护 化疗药物损害的职业防护 负重伤的职业防护 职业疲溃感的职业防护 17 （一）锐器伤的职业防护 1.概念 锐器伤是一种由医疗锐器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害。引起锐器伤的锐器种类有玻璃类、金属类等。 注射针头 手术刀 徒手掰安瓿 三、常见护理职业损伤的防护 18 2.原因 自我防护 意识淡