第三章 医院与住院环境（课件）-高一基础护理学同步进行人卫版第4版

第三章 医院与住院环境 1 目 录 第一节 医院 第二节 门诊部 第三节 病区 2 掌握 医院的性质与任务、门诊、急诊的护理工作、病区环境管理和病床单位及设备。 熟悉 医院的种类、医院的组织结构和病区的设置与布局。 了解 医院的概念和门诊、急诊的设置与布局。 学习目标 3 第一节 医院 4 一、医院的性质与任务 （一）医院的性质 医院是治病防病，保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 （二）医院的任务 医院的任务是以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层等的技术工作。 5 二、医院的分类与分级 一级医院 二级医院 三级医院 综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院 军队医院、厂矿或企业职工医院、 医学院校附属医院 公立医院、私立医院、股份制医院、股份合作制医院、中外合资医院 城市医院（市、区、街道医院）、 农村医院（县、乡、镇医院） （一）医院的分类 6 按收治范围划分 按特定任务划分 按地区划分 按产权归属 划分 按原卫生部分级管理制度 划分 二、医院的分类与分级 （二）医院的分级 1.一级医院 是指直接向一定人口（≤10万）的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。如农村的乡、镇卫生院，城市的街道医院等。 2.二级医院 是指向多个社区（其半径人口在10万以上）提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务及指导基层卫生机构开展工作的地区性医院。 3.三级医院 是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务，并承担教学、科研任务，同时指导一、二级医院工作与相互合作的医疗卫生机构。 7 诊疗部门 包括急诊科、门诊部、住院部 包括药剂科、检验科等十多个科室 包括院长办公室、科教处、护理部等近十个科室 辅助诊疗部门 行政后勤部门 三、医院的组织机构 8 第二节 门诊部 9 一、门诊 门诊是医院直接为公众提供诊断、治疗和预防保健服务的场所。 （一）门诊的设置与布局 方便病人 体现人文关怀 注重卫生 10 门诊 总服 务台 导诊台 候诊室 各科 诊室 治疗室 换药室 化验室 收费处 挂号处 （二）门诊的护理工作 1.预检分诊　 2.安排候诊与就诊　 3.健康教育 4.治疗工作 5.消毒隔离 6.保健工作 （1）简要询问病史，观察病情。 （2）先预检分诊，后挂号诊疗。 （3）疑似传染病或传染病病人应实施隔离，并做好疫情报告和登记。 （1）开诊前备齐用物，提供良好诊疗环境。 （2）收集资料。 （3）测生命体征，必要时测量体重，做好记录。 （4）安排候诊，对病情较重者或年老体弱者，可让其提前就诊。必要时协助诊查工作。 （5）观察处理，如有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克、意识丧失等情况，应立即安排就诊或送急诊处理，必要时配合医生抢救。 （6）做好就诊后的用物整理及终末消毒工作。 一、门诊 11 二、急诊 急诊是医院诊治急、危、重症病人的重要场所，是抢救病人生命的第一线。 （一）急诊的设置与布局 急诊 护士站 预检室 诊室 抢救室 监护室 X线室 清创室 留观室 化验室 心电 图室 药房 挂号室 收费室 治疗室 超声室 CT室 缩短候诊时间 争取抢救时机 提高抢救效率 12 （二）急诊的护理工作 1.预检分诊　 （1）热情接待病人，按照“一问、二看、三检查、四分诊”的顺序，快速准确判断，并通知专科医生诊治。 （2）遇到急、危重病人，立即护送病人到抢救室，并通知值班医生及抢救室护士。 （3）遇到意外灾害事件，应立即告知护士长和相关科室组织抢救。 （4）遇到法律纠纷、刑事案件、交通事故时，应尽快报告医院保卫部门或联系公安部门，保留有效证据，并请家属或陪送者留下。 二、急诊 13 2.抢救工作 （1）物品准备：一切抢救物品均应做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。所有抢救物品应处于完好备用状态，完好率要求达到100% 。 二、急诊 14 （2）配合抢救 分秒必争，实施抢救 做好记录，规范执行 “口头医嘱” 认真执行查对制度， 严防差错 医生到达前：初步诊断和紧急处理，如测量生命体征、保持呼吸道通畅、吸氧、止血、配血、洗胃、体位固定、建立静脉输液通道、进行基础生命支持等。 记录病情动态、病人和医生到达的时间、各项抢救措施 执行及停止时间。 医生到达后：汇报情况、配合抢救、执行医嘱、观察病情。 执行“口头医嘱”时应向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕后在6h内及时补写医嘱和处方。 急救药品的空安瓿等需经两人核对无误后方可弃去。 二、急诊 15 二、急诊 3.病情观察 留观时间一般为3～7d。 留观室的