第六章 胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药（练习）《护理药理学》（人卫版）同步精品课堂

6： 胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药 一、单项选择题 1.女性，50岁。患者因剧烈眼痛，头痛恶心，呕吐，急诊来院。检查；明显的睫状出血，角膜水肿，前方浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7千帕。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该患者应立即给药治疗( ) A、新斯的明 B、阿托品 C、毛果芸香碱 D、山莨菪碱 E、东莨菪碱 2.毛果芸香碱滴眼可引起( ) A、缩瞳、降低眼压、调节麻痹 B、缩瞳、升高眼压、调节麻痹 C、缩瞳、降低眼压、调节痉挛 D、散瞳、升高眼压、调节痉挛 3.毛果芸香碱主要用于( ) A、胃肠痉挛 B、尿潴留 C、腹气胀 D、青光眼　 4.术后尿潴留应选用( ) A、毒扁豆碱 B、毛果芸香碱 C、乙酰胆碱 D、新斯的明 5.新斯的明最强的作用是( ) A、腺体分泌增加 B、兴奋胃肠平滑肌 C、兴奋膀胱平滑肌 D、兴奋骨骼肌 6.毛果芸香碱不具有的作用是( ) A、胃肠平滑肌收缩 B、骨骼肌收缩 C、眼内压下降 D、腺体分泌增加 7.毛果芸香碱引起调节痉挛的原因( ) A、兴奋虹膜括约肌上的 M 受体 B、兴奋虹膜开大肌上的α受体 C、兴奋睫状肌上的 M 受体 D、兴奋睫状肌上的α受体 8.氯解磷定可与阿托品合用治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（ ） A、中枢神经兴奋　 B．视力模糊　 C．大小便失禁　 D．骨骼肌震颤 9.毛果芸香碱对眼调节作用的正确叙述是( ) A、睫状肌松弛，悬韧带放松，晶状体变厚 B、睫状肌收缩， 悬韧带拉紧， 晶状体变扁 C、睫状肌收缩， 悬韧带放松， 晶状体变厚 D、睫状肌松弛， 悬韧带拉紧， 晶状体变扁 10.新斯的明用于何病作首选( ) A、闭角型青光眼 B、尿潴留 C、重症肌无力 D、心动过缓 11.毛果芸香碱的作用对哪个部位作用强( ) A、心脏 B、肠道平滑肌 C、鼻泪管 D、眼 12.直接激动M受体的药物是( ) A、毒扁豆碱 B、新斯的明 C、加兰他敏 D、毛果芸香碱 二、名词解释 1.调节痉挛 2.胆碱能危象 三、简答题 1.试述毛果芸香碱的作用、机理及应用。 2.试述有机磷酸酯类中毒的特异解毒药及其解救机制。 3.试述有机磷酸酯类中毒的典型症状。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 6： 胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药 一、单项选择题 1.女性，50岁。患者因剧烈眼痛，头痛恶心，呕吐，急诊来院。检查；明显的睫状出血，角膜水肿，前方浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7千帕。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该患者应立即给药治疗( ) A、新斯的明 B、阿托品 C、毛果芸香碱 D、山莨菪碱 E、东莨菪碱 【答案】C 【解析】闭角型青光眼急性发作首选毛果芸香碱，毛果芸香碱可缩瞳，使虹膜变薄，前房角扩大，降低眼内压。 2.毛果芸香碱滴眼可引起( ) A、缩瞳、降低眼压、调节麻痹 B、缩瞳、升高眼压、调节麻痹 C、缩瞳、降低眼压、调节痉挛 D、散瞳、升高眼压、调节痉挛 【答案】C 【解析】毛果芸香碱对眼的药理作用为缩瞳、降低眼压、调节痉挛。 3.毛果芸香碱主要用于( ) A、胃肠痉挛 B、尿潴留 C、腹气胀 D、青光眼　 【答案】D 【解析】毛果芸香碱的临床应用包括：青光眼、虹膜睫状体炎、胆碱受体阻滞药中毒 4.术后尿潴留应选用( ) A、毒扁豆碱 B、毛果芸香碱 C、乙酰胆碱 D、新斯的明 【答案】D 【解析】新斯的明可兴奋胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌，促进排气排尿，可用于术后尿潴留的治疗。 5.新斯的明最强的作用是( ) A、腺体分泌增加 B、兴奋胃肠平滑肌 C、兴奋膀胱平滑肌 D、兴奋骨骼肌 【答案】D 【解析】新斯的明兴奋骨骼肌作用强大，除抑制胆碱酯酶发挥作用外，还能直接兴奋骨骼肌运动终板膜上的N2胆碱受体，并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。 6.毛果芸香碱不具有的作用是( ) A、胃肠平滑肌收缩 B、骨骼肌收缩 C、眼内压下降 D、腺体分泌增加 【答案】B 【解析】毛果芸香碱药理作用为缩瞳、降低眼压、调节痉挛，促进腺体分泌，无收缩骨骼肌的作用。 7.毛果芸香碱引起调节痉挛的原因( ) A、兴奋虹膜括约肌上的 M 受体 B、兴奋虹膜开大肌上的α受体 C、兴奋睫状肌上的 M 受体 D、兴奋睫状肌上的α受体 【答案】A 【解析】毛果芸香碱引起调节痉挛的机制：毛果芸香碱兴奋睫状肌上M受体→收缩睫状肌 →悬韧带放松→ 晶状体变凸(变厚)→屈光度增加→远目标影象映