《解剖学基础》概念梳理与常考题选讲 专题四 骨和骨连结（河南适用）

《解剖学基础》考前概念梳理与常考题选讲 专题四 骨和骨连结 1、 考纲要求 1. 掌握全身各骨的名称、位置及主要骨性标志；理解运动系统的组成，骨的形态和构造，椎骨、胸骨、肩 胛骨、肱骨、髂骨及股骨的主要结构。 2. 了解骨的数量；肋的形态；椎骨的连结概况；颅骨的组成。 3. 理解骨的化学成分和物理特性；椎骨、骶骨和胸骨的形态；椎间盘；脊柱及胸廓 的组成、形态、功能；锁 骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫 骨及腓骨的主要形态结构和位置。 2、 概念梳理 考点一：概述 1. 运动系统组成：由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。 2. 骨的分类 （1）按位置分： 躯干骨、颅骨、四肢骨。 （2）按形态分： ①长骨 长骨呈长管状，分布于四肢，可分为一体两端。骨两端膨大称骺，其表面有光滑的关节面。中部细长称骨干或骨体，体内为空腔称骨髓腔，容纳骨髓。如股骨、肱骨。 ②短骨 呈立方体状，多分布于运动灵活且连接牢固的部位，如手的腕骨和足的跗骨等。 ③扁骨 呈板状，主要分布于颅腔、胸腔和盆腔壁部，如颅的顶骨、胸部的肋骨等，对其内部器官起保护作用。 ④不规则骨 形状不定，主要分布于躯干、颅底和面部，如躯干的椎骨和面部的上颌骨等。 （3）分布于某些肌腱内的扁圆形小骨称籽骨，肌腱通过它，既可改变力的方向，又可减少摩擦。 3. 骨的构造 （1）骨质：由骨组织构成，按结构可分为密质和松质。 ①骨密质 位于骨表面，有较强的抗压力作用。 ②骨松质 位于骨的内部，呈海绵状，由交错排列的骨小梁沿压力和张力曲线排列形成。 颅盖骨的骨密质形成扁骨的内板和外板，两板之间的骨松质称为板障，内有板障静脉。短骨和长骨的骨骺，外周是薄层的骨密质，内部为大量的骨松质。 （2）骨髓：分为红、黄两种骨髓。为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。 ①红骨髓 含有发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞，有造血和免疫功能。胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓，5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色称黄骨髓。在椎骨、髂骨、肋 骨、胸骨及肱骨和股骨等长骨的骺内终生存在红骨髓，临床检查骨髓象 ,常选髂前上棘或髂后上棘等处进行骨髓穿刺。 ②黄骨髓 主要为脂肪组织，无造血功能，大量失血时可转化为红骨髓进行造血。 4. 骨连接 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。 5. 骨连接的分类 直接连结和间接连结。 （1）直接连接 直接连接较牢固，不活动或少许活动。可分为以下三类： ①纤维连结：是指两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为韧带连结(如椎骨棘突之间的棘间韧带)和缝两种。②软骨连结：是指两骨之间借软骨相连结，可分为透明软骨结合和纤维软骨联合(如椎骨的椎体之间的椎间盘)两种。 ③骨性结合：是指两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或透明软骨骨化而成。 （2）间接连接(关节) 间接连结又称为关节或滑膜关节，骨与骨之间借结缔组织囊相连，囊内有腔隙，含有少量滑液，是骨连结的最高分化形式。具有较大的活动性。 6. 关节的基本构造 （1）关节面 是指相邻两骨的接触面，一般凸面称关节头，凹面称关节窝。关节面上覆以关节软骨，使关节面光滑，可减少关节面的摩擦、震荡，缓冲冲击。 （2）关节囊 附着于关节周围，与骨膜融合连续，分内外两层。外层为纤维膜，含丰富的血管和神经。内层为滑膜，由疏松结缔组织形成，附着于关节面周围，含丰富血管网，可产生滑液。 （3）关节腔 为关节囊滑膜层和关节面围成的密闭腔隙，含少量滑液，呈负压以加强稳固。 7. 关节的辅助结构 部分关节除具备上述三项基本结构外，还形成了特殊的辅助结构，这些辅助结构对于增加关节的灵活性或稳固性具有重要作用，它们包括韧带（关节囊内韧带、关节囊外韧带 ）、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。 考点二：全身骨及骨连结 1. 躯干骨 成人躯干骨由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、12对肋骨和1块胸骨组成。 2. 椎骨 （1）椎骨的一般形态：椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成。椎弓包括椎弓根、椎弓板和突起，突起包括棘突、一对上关节突、一对下关节突、一对横突。椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成椎孔。各椎孔上下贯通，构成容纳脊髓的椎管。椎弓根部上、下缘有椎切迹。相邻两椎弓根的椎切迹围成椎间孔，通行脊神经和血管。 ①椎体：椎管，管中容纳脊髓。 ②椎弓：棘突、横突。 ③颈椎：第七颈椎又称隆椎。 ④腰椎：椎体最大，棘突呈板状且水平伸向后方，棘突间隙较大。 （2）椎骨的连结-椎骨之间借椎间盘、韧带和关节等相连结。 椎间盘：由纤维环和髓核组成。 韧带：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带。 3. 胸廓：由12块胸椎、12对肋及1块胸骨连结而成。 胸骨：胸骨角平对第二肋。 功能：胸廓有维持体形，保护胸腔内脏器及参与呼吸运动等功能。 4. 颅骨 共23块