《解剖学基础》概念梳理与常考题选讲 专题六 消化系统概述和消化管（河南适用）

《解剖学基础》考前概念 梳理与常考题选讲 专题六 消化系统概述和消化管 主讲人：郭老师 1 01 二.概念梳理 02 二.高考常考题选讲 01 一.考纲要求 03 三.高考常考题选讲 02 02 2 一、考纲要求 3 1.掌握消化系统的组成，上、下消化道的概念， 胸部的标准线，腹部分区；理解 消化、吸收的概念。 2.掌握牙的形态、构造，舌的形态；理解牙周组织； 了解唇、颊、腭、唾液腺。 3.掌握咽的分部；理解咽的位置和形态；了解咽淋巴环。 4.掌握食管的位置、分部、生理性狭窄及临床意义；了解食管的微细结构。 5.掌握胃的形态、分部、位置及毗邻， 胃液的成分和作用， 胃的运动；理解胃壁 的结构特点。 6.掌握小肠分部和结构；理解小肠的运动和食物的吸收。 7.掌握阑尾的位置和麦氏点的概念；理解直肠的形态、结构特点；了解大肠的分部、 结构特点。 4 二.概念梳理 5 考点一：概述 1.消化系统的组成 组成：消化管、消化腺。 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。小肠又分为十二指肠、空肠和回肠。 大肠又分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。 上消化道：十二指肠及其以上的消化管。 下消化道：空肠及其以下的消化管。 消化腺：肝、胰、口腔腺以及消化管壁的小腺体等。 6 2.消化管壁的结构 自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜四层。 (1)黏膜 由上皮、固有层和黏膜肌构成。 ①上皮 上皮的类型依部位而异。 ②固有层 为疏松结缔组织，有丰富的血管和淋巴管。 ③黏膜肌层 为薄层平滑肌。 7 (2)黏膜下层 由疏松结缔组织组成，内含较大的血管与淋巴管。 (3)肌层 大部为平滑肌。肌层一般分为内环行、外纵行两层，其间有肌间神经丛。 (4)外膜 由薄层结缔组织构成者称纤维膜；由薄层结缔组织与间皮共同构成者称浆膜。 8 3.胸部的标志线 (1)前正中线 沿身体前面正中所作的垂直线。 (2)胸骨线 沿胸骨外侧缘最宽处所作的垂直线。 (3)锁骨中线 经锁骨中点向下所作的垂直线 ,此线大致通过乳头。 (4)胸骨旁线 经胸骨线和锁骨中线之间连线的中点所作的垂直线。 (5)腋前线、后线 分别沿腋前、后襞向下所作的垂直线。 (6)腋中线 通过腋前、后线之间连线的中点所作的垂直线。 (7)肩胛线 通过肩胛骨下角所作的垂直线。 (8)后正中线 沿身体后面正中线( 通过各椎骨棘突) 所作的垂直线。 9 4.腹部的分区 (1)三部九区 10 在腹部前面通常用两条横线和两条纵线将腹部分成 3 部 9 区，上横线是通过左、右肋弓最低点的连线，下 横线是通过两侧髂结节的连线，两横线将腹部分为腹上、 腹中和腹下3部。两纵线为通过左、右腹股沟韧带中点 向上所作的垂直线，上述4条线相交将腹部分为9个区： 腹上、下区；左、右季肋区；脐压；左、右腹膜外侧区； 左、右髂区。 上横线：两侧肋弓最低点连线。 下横线：两侧髂结节的连线。 两条纵线：过两侧腹股沟韧带中点向上的垂直线。 11 (2)四分法 临床常用分区：通过脐作横线和垂直线。 四个区：右上腹、左上腹、右下腹、左下腹。 12 考点二：消化管 1.口腔 口腔是消化管的起始部，前壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。 口腔向前经口裂与外界相通，向后经咽峡通咽腔。口腔借上、下牙弓和牙龈分为 前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔两部分。上下牙咬合时，口腔前庭经 第 3 磨牙后方的间隙与固有口腔相通。 2.口唇和颊 人中、鼻唇沟。 13 3.腭 前2/3称硬腭，后1/3称软腭。 腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体。 咽峡：由腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，是口腔和咽的分界。 14 4.舌 (1)舌的形态和分部 后1/3称舌根，前2/3称舌体，舌体的前端称舌尖。 舌背、界沟、舌系带、舌下阜、舌下襞、舌扁桃体。 (2)舌乳头 司触觉和味觉。 丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。 15 (3)舌肌 ①舌外肌-颏舌肌 起点：下颌骨颏棘； 止点：舌中线两侧。 作用：两侧颏舌肌同时收缩，可拉舌尖向前下，单侧收缩时，可将舌尖推向对侧。 ②舌内肌 作用：收缩时可使舌缩短、变窄、变薄。 16 5.牙 (1)牙的形态及结构 牙可分为牙冠、牙根和牙颈三部分。牙冠暴露于口腔；牙根是嵌入牙槽内的部分； 牙颈是牙冠与牙根之间的部分，被牙龈所包绕。 牙的构造分为釉质、牙质、牙骨质和牙髓。牙质构成牙的主体，釉质覆于牙冠的 牙质表面，牙骨质包于牙根和牙颈的牙质表面。牙颈和牙冠内部的腔隙称牙冠腔。 牙根内的细管称牙根管，此管开口于牙根尖端的根尖孔。牙冠腔与牙根管合称牙 腔或髓腔，腔内容纳牙髓。 17 (2)牙的分类 ①乳牙(20个) 切牙、尖牙、磨牙。 ②恒牙(32个) 切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。 (3)牙周组织 牙龈、牙周膜、牙槽