《解剖学基础》概念梳理与常考题选讲 专题六 消化系统概述和消化管（河南适用）

《解剖学基础》考前概念梳理与常考题选讲 专题六 消化系统概述和消化管 1、 考纲要求 1. 掌握消化系统的组成，上、下消化道的概念， 胸部的标准线，腹部分区；理解消化、吸收的概念。 2. 掌握牙的形态、构造，舌的形态；理解牙周组织； 了解唇、颊、腭、唾液腺。 3. 掌握咽的分部；理解咽的位置和形态；了解咽淋巴环。 4. 掌握食管的位置、分部、生理性狭窄及临床意义；了解食管的微细结构。 5. 掌握胃的形态、分部、位置及毗邻， 胃液的成分和作用， 胃的运动；理解胃壁的结构特点。 6. 掌握小肠分部和结构；理解小肠的运动和食物的吸收。 7. 掌握阑尾的位置和麦氏点的概念；理解直肠的形态、结构特点；了解大肠的分部、结构特点。 2、 概念梳理 考点一：概述 1. 消化系统的组成 组成：消化管、消化腺。 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。小肠又分为十二指肠、空肠和回肠。大肠又分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。 上消化道：十二指肠及其以上的消化管。 下消化道：空肠及其以下的消化管。 消化腺：肝、胰、口腔腺以及消化管壁的小腺体等。 2. 消化管壁的结构 自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜四层。 （1）黏膜 由上皮、固有层和黏膜肌构成。 ①上皮 上皮的类型依部位而异。 ②固有层 为疏松结缔组织，有丰富的血管和淋巴管。 ③黏膜肌层 为薄层平滑肌。 （2）黏膜下层 由疏松结缔组织组成，内含较大的血管与淋巴管。 （3）肌层 大部为平滑肌。肌层一般分为内环行、外纵行两层，其间有肌间神经丛。 （4）外膜 由薄层结缔组织构成者称纤维膜；由薄层结缔组织与间皮共同构成者称浆膜。 3. 胸部的标志线 （1）前正中线 沿身体前面正中所作的垂直线。 （2）胸骨线 沿胸骨外侧缘最宽处所作的垂直线。 （3）锁骨中线 经锁骨中点向下所作的垂直线 ,此线大致通过乳头。 （4）胸骨旁线 经胸骨线和锁骨中线之间连线的中点所作的垂直线。 （5）腋前线、后线 分别沿腋前、后襞向下所作的垂直线。 （6）腋中线 通过腋前、后线之间连线的中点所作的垂直线。 （7）肩胛线 通过肩胛骨下角所作的垂直线。 （8）后正中线 沿身体后面正中线( 通过各椎骨棘突) 所作的垂直线。 4. 腹部的分区 （1）三部九区 在腹部前面通常用两条横线和两条纵线将腹部分成 3 部 9 区，上横线是通过左、右肋弓最低点的连线，下横线是通过两侧髂结节的连线，两横线将腹部分为腹上、腹中和腹下3部。两纵线为通过左、右腹股沟韧带中点向上所作的垂直线，上述4条线相交将腹部分为9个区：腹上、下区；左、右季肋区；脐压；左、右腹膜外侧区；左、右髂区。 上横线：两侧肋弓最低点连线。 下横线：两侧髂结节的连线。 两条纵线：过两侧腹股沟韧带中点向上的垂直线。 （2）四分法 临床常用分区：通过脐作横线和垂直线。 四个区：右上腹、左上腹、右下腹、左下腹。 考点二：消化管 1. 口腔 口腔是消化管的起始部，前壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。口腔向前经口裂与外界相通，向后经咽峡通咽腔。口腔借上、下牙弓和牙龈分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔两部分。上下牙咬合时，口腔前庭经第 3 磨牙后方的间隙与固有口腔相通。 2. 口唇和颊 人中、鼻唇沟。 3. 腭 前2/3称硬腭，后1/3称软腭。 腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体。 咽峡：由腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成，是口腔和咽的分界。 4. 舌 （1）舌的形态和分部 后1/3称舌根，前2/3称舌体，舌体的前端称舌尖。 舌背、界沟、舌系带、舌下阜、舌下襞、舌扁桃体。 （2）舌乳头 司触觉和味觉。 丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。 （3）舌肌 ①舌外肌-颏舌肌 起点：下颌骨颏棘； 止点：舌中线两侧。 作用：两侧颏舌肌同时收缩，可拉舌尖向前下，单侧收缩时，可将舌尖推向对侧。 ②舌内肌 作用：收缩时可使舌缩短、变窄、变薄。 5. 牙 （1）牙的形态及结构 牙可分为牙冠、牙根和牙颈三部分。牙冠暴露于口腔；牙根是嵌入牙槽内的部分；牙颈是牙冠与牙根之间的部分，被牙龈所包绕。 牙的构造分为釉质、牙质、牙骨质和牙髓。牙质构成牙的主体，釉质覆于牙冠的牙质表面，牙骨质包于牙根和牙颈的牙质表面。牙颈和牙冠内部的腔隙称牙冠腔。牙根内的细管称牙根管，此管开口于牙根尖端的根尖孔。牙冠腔与牙根管合称牙腔或髓腔，腔内容纳牙髓。 （2）牙的分类 ①乳牙（20个） 切牙、尖牙、磨牙。 ②恒牙（32个） 切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。 （3）牙周组织 牙龈、牙周膜、牙槽骨。 （4）牙式 人的一生有两组牙，即乳儿期萌出的乳牙和乳牙脱落后萌出的恒牙。乳牙在上、下颌的左、右侧各 5 个，共 20 个，恒牙在上、下颌的左、右侧各8个，共 32 个。临床上，为了记录牙的位置，以