项目四 0-3岁婴幼儿保健与护理

项目四 0~3岁婴幼儿保健与护理 目录 01 婴幼儿常见疾病的预防与护理 02 婴幼儿传染病的预防与护理 03 婴幼儿意外伤害的预防与护理 婴幼儿常见疾病的预防与护理 任务一 一、婴幼儿常见病的日常观察与发现 01 注意辨别婴幼儿啼哭的原因 03 观察婴幼儿的精神状态 04 观察饮食的改变 05 观察睡眠的改变 06 观察呼吸的改变 02 从婴幼儿日常生活表现中发现异常 03 02 01 ( 一 ) 尿布疹 病因 潮湿的皮肤互相摩擦或正常皮肤长期受湿尿布剌激，尿液被细菌分解产生氨，皮肤受氨刺激而发生皮炎。 症状 尿布疹常常发生在湿尿布覆盖区，患处皮肤有红色斑点状疹子，可伴有渗出液及糜烂。婴幼儿患上尿布疹表现为爱哭闹、烦躁不安、睡不踏实。 护理 尿布要勤换，一定要为婴幼儿选用适当的尿不湿或高质量的纸尿布，这是减少尿布疹发生的重要措施之一。便后勤清洗，每次大小便后，必须将局部用温水洗净、吸干，然后给婴幼儿屁股抹上一层薄薄的润肤油。 二、婴幼儿常见病的护理 （二）湿疹 湿疹是一种婴幼儿常见的皮肤炎症性疾病，发病原因比较复杂，好发于1个月到1岁的婴幼儿。 湿疹是一种常见的、多发的、反复发作的皮肤炎症，其起因多与遗传和外界诱因有关。其中过敏因素是最主要的直接因素，如果父母双方均有过敏体质，婴幼儿 70% 左右会有过敏体质，如果一方易过敏，婴幼儿有一半过敏的可能。很多诱发因素又会诱发或加重湿疹症状，如：富含蛋白质的食物，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳；接触化学物品 ( 护肤品、洗浴用品、清洁剂等 )、毛制品、化纤物品、植物 ( 各种植物花粉 )、动物皮革及羽毛、发生感染 ( 病毒感染、细菌感染等 )、日光照射、环境温度高等，都可以剌激婴幼儿的湿疹反复发生或加重。 1. 病因 2. 症状 起病时一般先在面颊部出现小红疹，很快可波及额、颈、胸等处，小红疹亦可变为小水瘤，破溃后流水。 可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性结痂现象，很痒，擦之皮肤樱红脱屑，多发生于先天不足、后天失养或早产、人工喂养的婴幼儿。 （1）干燥型 小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色脑皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。 （2）脂溢型 可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。严重者连成片，脸面除两眼外，几乎健康的皮肤处均可出现，肤色鲜红灼热，有腥气，多见于肥胖或摄入过量高糖、高蛋白质及渗出体质的婴幼儿。 （3）渗出型 3. 护理 1 喂养方面 要想避免湿疹，最好的方法就是纯母乳喂养。一旦患了湿疹，父母要格外耐心地护理和喂养，在怀疑牛奶过敏时可改喂深度水解蛋白奶粉，或将牛奶加热煮沸后多等几分钟，使蛋白质变性，减少过敏。有过敏体质的婴幼儿在加蛋黄、鱼虾类食物时要格外小心，密切观察婴幼儿食后的反应，最佳做法是等 7个月后婴幼儿肠道屏障作用较完善时再加这类食物。 2 衣物方面 贴身的衣服应是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，避免化纤、羊毛制品的剌激。衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软，过热、出汗都会引起湿疹加重。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。让婴幼儿避免接触羽毛、兽毛、花粉等容易引起过敏的物质。 3 洗浴护肤方面 以温水洗浴最好，避免用去脂力强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品，保持皮肤清洁。婴幼儿的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬黏住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会儿再洗。 4 环境方面 室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。 （三）痱子 夏季温度高、湿度大，如果汗腺分泌过多，毛孔和汗腺管容易被堵住，造成排汗不畅，从而生成红色的痱子，这是长痱子的主要原因。婴幼儿之所以容易生痱子是由于皮肤娇嫩，汗腺发育和通过汗液蒸发调节体温的功能较成年人差，汗液不易排出和蒸发。 1. 病因 痱子分三种：白痱子、红痱子和脓痱子。白痱子为针尖大小的表浅水疹，易发生在长期卧床的患者身上；红痱子初起时皮肤发红，继而发生密集的针尖大丘疹或丘疱疹，内含透明浆液，周围有轻度红晕，多发于肘窝、颈部、躯干及婴幼儿面部；脓痱子也叫痱毒，是长痱子后又出现继发感染引起的，多发于婴幼儿头部。 2. 症状 不要让婴幼儿穿太多的衣服，最重要的是凉爽、通风好的环境。婴幼儿一出汗就要擦干，勤换洗衣物，要让婴幼儿穿吸汗性能好的、宽松的棉质衣服，避免穿化纤内衣。炎热时保证每日用温水洗浴 2-3次，以保持皮肤清洁，浴后擦上痱子粉。 3. 护理 （四）中耳炎 婴幼儿的免疫系统还处于发展阶段，功能尚不健全，使得他们易受感冒病毒或其他病毒的感染。婴幼儿连接中耳到喉后部的咽鼓管较短且较偏水平，使得细菌容易从喉部进入耳朵。