第五章 传出神经系统药理学概论（课件）《护理药理学》（人卫版）同步精品课堂

5 传出神经系统药理概论 护理药理学 同步精品课堂-中职专业课 导入情景 01 1 第一节 传出神经系统的分类 第二节 传出神经系统的递质 第三节 传出神经系统受体的类型、分布及生理效应 第四节 传出神经系统药物的作用方式及分类 目 录 导入情景 01 知识目标 掌握传出神经系统受体的类别及生理效应 能力目标 能够正确理解传出神经系统的受体类型、分布与效应。 情感目标 学会关爱食物中毒病人，养成良好的职业素养和细心严谨的工作作风。 三维目标 导入情景 01 导入情景 01 2022年7月31日晚10时，河南省食品安全工作领导小组办公室接到报告，河南科技大学第一附属医院急诊科近日先后收治了14名病人，均为食用毒蘑菇中毒。其中，7月22日中午，栾川县狮子庙奥兴铁矿公司3人食用自采蘑菇后陆续发病，2名男性患者分别于7月25日和26日死亡。 思考： 食用毒蘑菇为什么会中毒？ 导入情景 01 新知学习 02 传出神经系统的分类 第一节 导入情景 01 自主神经 交感神经 副交感神经 心 腺 平滑肌 运动神经 骨骼肌 传出神经系统的分类： 新知学习 02 6 6 交感神经和副交感神经: 主要支配心脏、平滑肌、腺体、眼等效应器官。 它们自中枢发出后，一般先经过神经节更换神经元，再到达所支配的效应器。 自主神经有节前纤维和节后纤维之分。 新知学习 02 运动神经的定义： 自中枢发出后，中途不更换神经元，直接到达所支配的效应器，即骨骼肌。 运动神经无节前纤维和节后纤维之分。 新知学习 02 汗腺 竖毛肌 血管 问：胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经主要位于哪些部位？ 新知学习 02 传出神经分类模式图 ACh：乙酰胆碱 胆碱能神经 全部自主神经的节前纤维。 运动神经。 副交感神经的节后纤维。 少数交感神经节后纤维 （汗腺和骨骼肌 血管舒张神经） 。 去甲肾上腺素能神经 　几乎全部交感神经节后纤维。 新知学习 02 传出神经系统的递质 第二部分 新知学习 02 11 11 突触和神经冲动的传递 1．传出神经突触的超微结构 突触：神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞之间的衔结处，包括突触前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙。 运动终板：运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触。 突触后膜 突触间隙 受体 突触前膜 囊泡 递质 新知学习 02 新知学习 02 一、胆碱能神经递质的生物合成、贮存、释放和代谢 新知学习 02 二、去甲肾上腺素能神经递质的生物合成、贮存、释放和代谢 新知学习 02 ACh NA 合成 胆碱能神经末梢 去甲肾上腺素能 神经末梢 原料 CoA、胆碱 酪氨酸 贮存 囊泡 囊泡 代谢 AChE水解 摄取1、2 两类递质的比较 16 新知学习 02 1.去甲肾上腺素释放到突触间隙，其作用消失的主要原因： A 单胺氧化酶代谢 B 进入血管被带走 C 神经末梢再摄取 D 乙酰胆碱酯酶代谢 E 儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 答案：C 02 师生双边互动 2、 乙酰胆碱释放到突触间隙，其作用消失的主要原因： A 单胺氧化酶代谢 B 进入血管被带走 C 神经末梢再摄取 D 乙酰胆碱酯酶代谢 E 儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 答案：D 02 师生双边互动 传出神经系统受体的类型、分布及生理效应 第三节 新知学习 02 19 19 受体 胆碱受体:Ach-R 肾上腺素受体:NA-R 根据能与之选择性结合的递质来命名 新知学习 02 胆碱受体 肾上腺素受体 M1、M2 、M3 M4、M5 配体对不同组织 M受体亲和力不同 毒蕈碱受体 M受体 烟碱受体 N受体 Nm、Nn 受体 受体 1、 2、 β3 1 、2 新知学习 02 （1）毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体) ： 此型受体对毒蕈碱较为敏感.主要分布：在副交感神经的节后纤维所支配的效应器细胞膜上。如：血管，支气管及胃肠平滑肌，瞳孔, 腺体。 一、胆碱受体与效应 新知学习 02 毒蕈碱 存在于某些种类的蕈类中 新知学习 02 M受体激动效应： 心脏抑制：心率减慢，心肌收缩力减弱 血管扩张：血压降低 内脏平滑肌收缩：支气管、胃肠道、泌尿道、子宫等平滑肌收缩 瞳孔缩小：瞳孔括约肌收缩 腺体分泌增加：汗腺、支气管腺、消化腺等的分泌增加 新知学习 02 请分析：蘑菇