备课素材：甲状腺激素的种类和作用-2023-2024学年高二上学期生物人教版选择性必修1

甲状腺激素的种类和作用 2019版高中生物学选择性必修一简单介绍了甲状腺及甲状腺激素： 甲状腺是位于人体颈前气管两侧处的一个小器官，形状像个蝴蝶。其重量只有20—30克，但它却是人体内重要的内分泌腺甲状腺是人体最大的内分泌腺体器官。 甲状腺激素是在甲状腺中合成和分泌的，主要分为T4、T3、FT4、FT3，这些激素通过血液运输到全身各处，再通过与细胞内的受体结合来发挥它的生理作用。而真正起生理作用的激素是FT3，而T4、T3、FT4都是它的储备库。 下丘脑释放促甲状激素释放激素（TRH）调节腺垂体促甲状腺激素（TSH）的分泌，TSH则刺激甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺素T4和T3。T4、T3被水解后进入血液，形成FT4和FT3。FT3、FT4是实际发挥生物学功能作用的物质。 甲状腺激素的生理作用 促进新陈代谢： 促进糖、蛋白质、脂肪的新陈代谢，提高基础代谢率，增加产热量。故甲亢时会出现怕热、多汗、食欲增加、易饥饿、消瘦、血糖升高等，甲减时会出现怕冷、少汗、水肿等。 提高神经系统兴奋性：   甲亢时出现心慌、失眠、烦躁不安、手指震颤，甲减时出现反应迟钝、行为迟缓、记忆力减退、表情淡漠、嗜睡等。 增加心率、增强心肌收缩力：  甲亢时出现心悸、心慌、脉压差增大，甲减时出现心率减慢。 促进胃肠蠕动： 甲亢时出现大便次数增多、腹泻，甲减时出现便秘。 促进红细胞的生成： 甲减时可出现贫血。 维持机体正常生长发育：  甲状腺激素对维持机体正常生长发育是必不可少的激素之一，尤其是骨骼及大脑的生长发育。当婴幼儿出现甲状腺激素不足时，表现为身材矮小，可有特殊面容（塌鼻梁、眼距宽、舌厚大常伸出口外、表情呆滞、面容浮肿等），智力发育迟缓，即呆小病，又称为先天性甲状腺功能低下（克汀病）。女性患者甲状腺功能亢进时会出现月经量少甚至闭经，甲状腺功能低下时可有月经不规则，甚至导致闭经和不育，或受孕后易流产。男性患者严重的甲状腺功能减退者会出现男性生殖器发育不全，第二性征不出现或不明显，并有性欲下降，精子数下降等。 甲状腺激素检查 1.促甲状腺激素TSH:甲状腺功能的敏感指标，升高一般是甲状腺功能减退症，下降一般是甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能亢进病。 2.三碘甲状腺原氨酸T3:用于评估甲状腺功能，升高一般是甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎等;降低一般是甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎等。 3.甲状腺素T4:升高通常是甲状腺功能亢进、怀孕。下降一般是甲状腺功能减退症、肝硬化等。 4.游离三碘甲状腺原氨酸FT3:增加一般是甲状腺功能亢进症，下降一般是甲状腺功能减退症。 5.游离甲状腺素FT4:升高一般是甲状腺功能亢进、 Graves病等，降低一般是甲状腺功能减退症。 6.甲状腺球蛋白抗体TG-Ab:诊断自身免疫性甲状腺疾病的常用指标。 7.甲状腺过氧化物酶抗体TPO-Ab:诊断慢性自身免疫性疾病的常用指标，阳性见于桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺和一些结节性甲状腺肿患者。 甲功五项结果中甲状腺激素水平高低代表什么？ 首先看TSH，血清TSH浓度变化是反映甲状腺功能最灵敏的指标，TSH升高往往提示甲状腺功能减退（包括亚临床甲减），TSH减低则提示甲状腺功能亢进（包括亚临床甲亢）。 然后再看游离型甲状腺激素，即FT3、FT4，他们直接反映甲状腺功能状态，是诊断甲状腺疾病的主要指标，FT4和（或）FT3升高表示甲状腺功能亢进，减低则表示甲状腺功能减退。 由于总甲状腺激素（TT3、TT4）测定包括游离型与结合型甲状腺激素，其中结合型甲状腺激素受甲状腺结合球蛋白影响，其测定结果需结合TSH、FT3、FT4综合判读。 学科网（北京）股份有限公司 $$