内容正文:
第十三单元
排泄护理
第一节
排尿护理
⊙学习目标
知识目标:L.掌握排尿活动的评估、排尿异常的护理。熟练掌握男、女患者导尿法、
留置导尿管法、膀胱冲洗法。
2.熟悉影响排尿的因素。
3.了解尿液的评估。
能力目标:1.能够正确评估排尿活动。
2.能够正确实施与排尿有关的护理操作技术。
3,能选择恰当的护理措施对排尿异常患者进行护理。
4.具有严谨的工作态度,关爱患者,严格无菌操作。
重
点:1.男、女患者导尿法。
2.留置导尿管法
难
点:留置导尿法。
同步训练
一、单选题
4.多尿是指每昼夜尿量超过()。
1.正常尿液为()。
A.2000mL
B.1800mL
A.中性
B.酸性
C.1600mL
D.1500mL
C.碱性
D.弱酸性
E.2500mL
E.弱碱性
5.新鲜尿液即有氨臭味,提示()。
2.服用大量胡萝卜素,尿色呈(
A.尿液正常,因尿内有挥发性酸
A.洗肉水样
B.浓茶色
B.尿路感染
C.深黄色
D.白色
C.糖尿病酮症酸中毒
E.鲜黄色
D.肾功能不全
E.尿毒症
3.正常情况下,尿相对密度为(
6.老年人因膀胱张力降低,常有()。
A.1.001~1.002
B.1.022-1.030
A.尿频
B.多尿
C.1.015~1.025
D.1.030≈1.035
C.排尿困难
D.尿失禁
E.1.040~1.060
E.尿潴留
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职升课堂·护理学基础
7.尿猪留患者叩诊耻骨上部呈(
C.7~8cm
D.7~9cm
A.鼓音
B.实音
E.9-10cm
C.浊音
D.清音
13.关于女患者导尿的操作,错误的是
E.罗音
8.属于机械性梗阻导致的尿潴留是
A.患者取仰卧屈膝位
(
)o
.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上
A.前列腺肥大
B.麻醉后
C.初次消毒外阴的顺序为自上而下,由
C.神经系统疾病
D.分娩后
外向内
E.排尿环境的改变
D.第二次消毒的顺序为自上而下,由内
9.解除尿潴留,用温水冲洗会阴的目的
向外
()
E.导尿管插入尿道4~6cm,见尿后再插
A.减轻紧张心理,分散注意力
入1~2cm
B.利用条件反射,促进排尿
14.尿猪留患者首次导尿时,放出尿量不应
C.使患者感觉舒适
超过(
o
D.缓解尿道痉李
A.500 mL
B.800 mL
E.防止尿路感染
C.1000mL
D.1500mL
10.护理尿潴留患者时,下列措施不妥的是
E.2000mL
()
15.长期留置导尿后,尿液浑浊沉淀或结晶
应()。
A.让患者听流水声
A.多饮水、膀胱冲洗
B.热水袋热敷下腹部
B.经常更换卧位
C.酌情让患者坐起排尿
C.膀胱内滴药
D.给予利尿剂
D.热敷下腹部
E.必要时行导尿术
E.经常清洁尿道口
1L.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是
16.留置导尿的男患者,消毒方法正确的是
()a
()
A.防止污染导尿管
A.每日0.02%高锰酸钾洗尿道口和包皮
B.使患者舒适
1次
C.使于固定导尿管
B.每日0.1%新洁尔灭棉球擦拭尿道口及
D.清除并减少会阴部病原微生物
周围的污垢1次
E.防止污染导尿的无菌物品
C.每日3%硼酸洗尿道口1次
12.成年女性导尿时尿管插入(
D.每日生理盐水洗尿道口2次
A.2~3 cm
B.4~6cm
E.每日尿道口周围涂10%新霉素膏1次
第十三单元
排泄护理
17.患者罗某,女性,34岁,因发生车祸需
C.疾病因素
D.心理因素
手术,术中遵医嘱给予静脉输血,数
E.性格特征
分钟后发生输血反应,其尿液的颜色呈2.术后尿潴留患者的护理要点是(
()。
A.耐心解释以缓解焦急心情
A.正常
B.酱油色
B.酌情改变体位协助患者排尿
C.乳白色
D.洗肉水样
C.局部热敷,按摩下腹部
E.深黄色
D.用温水冲洗会阴部
18.患者,男,17岁,因车祸外伤瘫痪导致
E.嘱患者屏气以增加腹压
尿失禁,给予留置导尿,护士巡视时发
:3.以下不是膀胱肿瘤患者采取导尿术的目的
现患者尿液浑浊、色黄,护士应给予的
的是()。
措施是()
A.放出尿液,减轻痛苦
A.经常清洗尿道口B.进行膀胱冲洗
B.取不受污染的尿标本做细菌培养
C.及时更换导尿管D.观察尿量并记录
C.测量膀胱容量
E.促进膀胱功能恢复
D.检查残余尿
(19~20题共用题干)患者,男性
E.进行膀胱内化疗
53岁,因车祸术中不慎损伤膀胱括约肌,
4.关于留置导尿管患者的护理,符合要求的
导致尿失禁
是()。
A.引流袋应每周更换1~2次
19.此患者尿失禁属于()。
B.尿道口应每日消毒一次
A.真性尿失禁
B.假性尿失禁
C.引流管不可受压,扭曲
C.压力性尿失禁
D.充溢性尿失禁
D.及时观察记录尿量和性状
E.不完全性尿失禁
E.离床活动时应拔除导尿管
20.针对该患者的尿失禁,目前