第3节 管饲饮食&第4节 出人液量记录法-【职升课堂】护理学基础

第十二单元饮食护理 第三节 管饲饮食 ⊙学习目标 知识目标：L,掌握鼻饲法的概念及其规范操作步骤。 2.了解患者管饲饮食的方法与常用管饲饮食。 能力目标：1.能够正确说出鼻饲法的概念。 2.能规范进行鼻饲法管饲饮食操作。 3.能正确运用三种方法检查胃管是否在胃内。 重 点：鼻饲法的概念及其规范操作步骤。 难 点：鼻饲法的规范操作步骤。 同步训练 一、单选题 D.停止操作取消鼻饲 1.在为患者配置鼻饲液时温度应为( E.拔出管子休息片刻再重新插管 A.38-40℃ B.37-39℃ 4.鼻饲饮食后再注入30L温开水的目的是 C.40-42℃ D.36~38℃ (）。 E.39-41℃ A.避免食物存积于管道 2.为昏迷患者插胃管时至15cm处要托起患 B.防止患者呕吐 者头部，目的是()。 C.使患者舒适 A.加大患者咽喉部通道的弧度 D.便于测量，记录准确 B.减轻患者痛苦 E.防止液体返流，发生室息 C.避免损伤食道黏膜 5.一次鼻饲灌注的液量是( D.避免出现恶心 A.至少200mL B.至少100mL E.使患者喉部肌肉放松 C.不超过100mL D.不超过200mL 3.在鼻饲插管时，如患者出现呛咳及呼吸困 E.不超过300mL 难等情况，应采取的措施是( )。 6.需长期鼻饲者的护理措施不包括 A.嘱患者深呼吸 ）。 B.嘱患者做吞咽动作 A.每日给予2次口腔护理 C.托起患者的头部再插 B.每周更换胃管一次 109 职升课堂·护理学基础 C.需更换时，鼻饲前拔出胃管，从另一 压”，护士为其拔管时不正确的操作是 侧鼻孔插入后进行灌注 D.注意观察其有无胃潴留 A.向患者解释以取得合作 E.防止堵管 B.夹紧胃管末端并置于弯盘内 7.鼻饲时的注意事项中，下列哪项不妥 C.拔管前轻轻前后移动胃管 ()。 D.待患者慢慢吸气时拔管 A.间隔时间应大于4h E.胃管拔到咽喉处要快速 B.每次鼻饲量不超过200mL (11~12题共用题干)张某，男，35 C.药片应研碎溶解后再注入 岁，车祸后昏迷5天，需鼻饲饮食以维持 D.新鲜果汁与奶液应分别注入 其营养需要。 E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进 11.鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为 行喂食 8.赵某，73岁，由于脑梗死入院，入院后患 A.坐位 B.半坐位 者卧床休息，可以进食，入院一周后发现 C.左侧卧位 D.右侧卧位 日益消瘦，血红蛋白为26gL。既往无其 E.去枕平卧位 他病史。对其进行鼻饲营养支持。首选鼻 12.插胃管至14~16cm时，应注意 饲的原因是()。 ()。 A.静脉营养的并发症比鼻饲多 A.嘱患者做吞咽动作 B.空肠造瘘易导致感染 B.使患者头向后仰 C.患者的胃肠道功能完好 C.使患者头偏一侧 D.患者的低蛋白血症还不是很严重 D.使患者下颌靠近胸骨柄 E.继续喂食的效果差 E.嘱患者张嘴哈气 9.李某，女，19岁，因神经性厌食人院，护 二、多选题 士为其留置鼻胃管提供营养，患者意识清：1.为提高插胃管的成功率，护士可以 楚，但无法坐起，护士为其插胃管时应协 ( ）a 助患者采取的合适体位为( ) A.协助患者取半卧位或坐位 A.左侧卧位 B.右侧卧位 B.插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作 C.坐位 D.仰卧位 C.在患者出现恶心时，暂停插人，嘱其 E.去枕平卧位 做深呼吸 10.王女士，54岁，急性肠梗阻术后第三 D.自鼻尖至剑突测量胃管插入长度 天，患者已排气，医嘱“停胃肠减 E.在患者出现呛咳时，立即拔出 110 第十二单元饮食护理 2.标记胃管时，插入长度可用( )方法六、 案例分析题 测得。 患者，女性，64岁，因脑血管意外 A.前额发际至胸骨柄 昏迷入院，住院3天，医生决定给予鼻饲 B.前额发际至胸骨剑突 营养。 C.鼻尖至耳垂至剑突 请问： D.鼻尖至胸骨剑突 (1)为其插管时有哪些注意事项？ E.耳垂至胸骨柄 三、名词解释 鼻饲法 (2)胃管插人长度是多少？ 四、填空题 插胃管时胃管通过食管的三个狭窄， 它们分别是 五、简答题 简述插鼻饲管时的注意事项。 (3)如何验证胃管是否在胃内？ m 职升课堂·护理学基础 第四节 出入液量记录法 @学习目标 知识目标：1.熟悉出入量记录的目的、内容和要求。 2.了解出入量记录的方法。 能力目标：1.能说出出入量记录的目的、内容和要求。 2.能正确进行出入量的记录。 重 点：出入量记录的内容及方法。 难 点：准确计算出入量。 同步训练 一、填空题 :2.如何正确记录出入量？ 1,正常人每日的液体摄入量与排出量保持着 2.当患者休克、大面积烧伤、大手术后或患 有心脏病、肾疾病、肝硬化腹水等疾病 时，常需记录24h 以了 解病情，协助诊断。 3.出入量记录的内容包括 和 二、简答题 1.出入量记录的目