第4节 血压的护理-【职升课堂】护理学基础

第十单元 生命体征的护理 第四节 血压的护理 学习目标 知识目标:1.掌握血压的测量方法与注意事项;异常血压的护理措施。 2.熟悉血压的评估内容。 3.了解血压计的种类及构造。 能力目标:学会血压的正确测量方法。 重 点:血压的评估、测量方法。 难 点:异常血压的评估。 同步训练 单选题 D.测量前嘱患者先休息10~20min 1. 下列关于血压生理性变化的描述,不妥的 E.放气速度应慢,约2mmHg/s 是( )。 4.从听诊器中听到第一声搏动时,袖带内压 力( A. 血压常在傍晚最低 )。 B.小儿血压比成年人低 A.大于心脏收缩压 B.等于心脏收缩压 C.卧位血压小于坐位血压 C.小于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 D.下肢血压高于上肢血压 E.小于心脏收缩压 E.成年男子的血压比女性略高 5.可使血压测量值偏高的原因有( )。 2.测血压时袖带下缘距离时窝( )。 A.肢体位置过高 B.袖带过紧 A.1~2cm B.2~3cm C.袖带过松 D.袖带过宽 C.3~4cm D.4~5cm E.放气太快 E.5~6cm 6. 测血压时袖带缠得过松可使血压测量值 3.测血压时,应该注意( )。 A.测量时血压计“0”点与心脏、股动肠 A.收缩压、舒张压偏低 同一水平 B.收缩压、舒张压偏高 B.固定袖带时应紧贴时窝,松紧能放入 C.脉压差变大 一指为宜 D.舒张压偏高 C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定 E.收缩压偏高、舒张压偏低 93 职升课堂·护理学基础 7.患者万某,男,34岁,测量血压,血压值 2.低血压 为132/88mmHg,属于( )。 A.收缩压偏高,舒张压偏低 B.收缩压偏低,舒张压偏高 C.理想血压 三、填空题 D.正常血压 1. 正常成人安静状态下的血压范围是收缩 压 E.正常高值 舒张压 8.某患者,女,68岁,脑卒中后致右侧肢体 ,脉压 )。 偏雍,测血压时首选部位是( 2.为患者测血压应做到“四定”,即 A.左上肢 B.右上肢 C.左下肢 D.右下肢 E.左右上肢可同时测 四、简答题 9.患者男,60岁,连续3天测血压为140/ 1.简述高血压的分级。 95mmHg,此患者属于( )。 A.正常血压 B.正常高限 C.高血压 D.收缩压正常,舒张压升高 E.收缩压升高,舒张压正常 10.陈女士,66岁,诊断为心房纤维颤动, 2.王某,女,25岁,已婚,停经3个月,因 护士为其测血压,动脉搏动不易听 突发腹部疼痛入院,血压120/90mmHg 清,需重复测量,下述做法错误的是 (16/12kPa)。医瞩:测血压、脉搏1 1 )。 次/30minx4。第1次测得血压值为90/ A.将袖带内气体驱尽 60mmHg(12.0/8.0kPa),请问护士是否 B.使示杜降到“0”点 继续按医嘱每30min测量1次,为什么? C.稍等片刻后重测 D.连续加压直到听清为止 E.测量值先读收缩压,后读舒张压 名词解释 1.高血压 94参考答案 实施氧疗：(4)备好急救物品和仪器，备 海拔增加)等均可使呼吸加深加快」 好除颤器及抗心律失常的药物：(5)心理 六、该患者属于潮式呼吸。 护理：针对病情给予合理的解释、安慰， 因为呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严 缓解其紧张、恐惧的情绪；(6)健康教育： 重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼 指导患者摄取营养合理、清淡易消化的饮 吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧 食，戒烟限酒：勿用力排便：善于控制情绪： 化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋， 指导患者用药知识，学会观察药物的不良 呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期 反应：学会自我监测脉搏及简单的急救 性变化。 方法。 第四节血压的护理 2.脉搏测量部位多选择浅表、靠近骨骼的大 -、1.A2.B3B4.B5.C 动脉，如桡动脉、颓动脉、颈动脉、肱动 6.B7.E8.A9.C10.D 脉、胴动脉、足背动脉、胫后动脉、股动 二、1.高血压定义为：18岁以上成年人，在未使 脉等。 用那降压药物的情况下，非同日3次测量血压， 六、(1)患者是脉搏短绌 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥ (2)应由两名护士同时测量，一人听心率， 90 mmHg 一人测脉率，由听心率的护士发出“始”和“停” 2.成人安静状态下，收缩压<90mmHg和（或）】 的口令，计时1分钟 舒张压<60mmHg,称为低血压 (3)记录为170/100次/min 三、1.90~139mmHg60~89mmHg 第三节呼吸的护理 30 ~40 mmHg -、1.D2.D3.B4.C5.C6.E 2.定时间定部位定体位定血压计 二、1.ABCDE2.AE 四、L.I级高血压：收缩压140~159mmHg,和 三、间断呼吸又称华奥呼吸，表现为呼吸和呼