第2节 脉搏的护理-【职升课堂】护理学基础

职升课堂·护理学基础 六。 案例分析题 (2)作为责任护士,根据该患者情况应 周某,男,63岁,因车祸导致颜脑外 采取哪些护理措施? 伤入院,查体:T34.9C,R13次/min,皮 肤苍白、四肢冰凉。 请问: (1)周大爷现在属于哪种情况? 第二节 脉搏的护理 学习目标 知识目标:掌握脉搏的评估、异常脉搏的护理,脉搏的测量方法。 能力目标:能正确测量脉搏,且态度认真、操作规范、数值准确、关心患者。 点:掌握脉搏的评估、脉搏的测量方法及异常脉搏的护理。 点:异常脉搏的护理。 同步训练 单选题 E.身材细高者常比矮胖者脉率快 1. 正常成年人安静状态下脉率每min为 3.脉搏短细常见于下列( )患者。 )。 ( A.甲亢 A.100~120次 B.80~100次 B.洋地黄中毒 C.60~100次 D.60~80次 C.发热 E.8090次 D.房室传导阻滞 2.脉搏的正常生理性变化是( )。 E.心房纤颤 4.可导致脉率减慢的是( A.新生儿的脉搏每分钟可达150次 )。 A.房室传导阻滞 B.怀孕期可使脉率增加 B.贫血 C.男性脉率比女性脉率快6~8次/mir C.心纹痛 D.急性左心衰 D.进餐时脉搏会变慢 E.心源性休克 88 第十单元 生命体征的护理 )。 5.高热的患者可出现( 心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律 A.缓脉 B.间歇脉 完全不规则,心音强弱不等。 C.出脉 D.洪脉 10.此脉搏为( )。 E.丝脉 A.奇脉 B.水冲脉 6.节律正常,而强弱交替出现的脉搏称为 C.细脉 D.交替脉 )。 ( E.细脉 A.缓脉 B.间脉 11.此脉搏属于 )。 C.丝脉 D.洪脉 A.动脉壁异常 E.交替脉 B.强弱异常 7.主动脉瓣狭窄患者可见( )。 C.节律异常 A.洪脉 B.丝脉 D.次数异常 C.水冲脉 D.奇脉 E.频率异常 E.拙脉 12.正常测量脉搏的方法是( )。 8.患者李某,女,45岁,心包积液,患者可 A.先测脉率,再测心率 出现( )。 B.护士测脉率,医生测心率 A.奇脉 C.1人同时测脉率和心率 B.水冲脉 D.1人听心率,1人测脉率,同时测1 C.细脉 分钟 D.交替脉 E.1人测脉率,1人计时 E.拙脉 多选题 9.护士小美巡视病房时发现患者王梅烦躁不 1. 以下属于影响脉搏的生理因素是 安,面色苍白,测血压为90/60mmHg, )。 脉搏呈丝状脉,患者可能是( )。 A.年龄 B.性别 A.甲亢 C.活动、饮食 D.情绪 B.脑血管意外 E.药物 C.肺气肺 2.间歇脉多见于以下( )患者。 D.高热 E.休克 A.洋地黄中毒 (10~12题共用题干)患者周某, B.心动过缓 C.甲亢 女,26岁,因风湿性心脏病入院,患者主 诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为 D.器质性心脏病 其切脉时发现脉搏细速,同一单位时间内 E.窦性心律不齐 89 职升课堂·护理学基础 )。 五、 3.测量脉搏的方法正确的是( 简答题 A.用食指、中指和无名指诊脉 1.简述异常脉搏的护理措施。 B. 患者剧烈活动后休息30min再测量 C. 异常脉搏需要测1min D. 脉搏短纯的患者心率和脉率同时油 E.偏雍的患者选择患肢测量 三、名词解释 1.速脉 2.人体哪些部位可测量脉搏? 2.洪脉 六。 案例分析题 3.水冲脉 患者,张某,女性,40岁,因心房纤 颤而入院。入院时测心率170次/min,脉 率100次/min,且心率快慢不一,心律不 规则,心音强弱不等。 请问: 4.奇脉 (1)患者的脉搏名称是什么? (2)应如何测量 四。 填空题 1.心动过缓是指成人脉率少于。 次/min。 2.脉搏短细的特点是心率 ,心 律 心音 ,常见 (3)测量后应如何记录 于 的患者。 3.洪脉的特点是脉搏 4.细脉的特点是脉搏 90职升课堂·护理学基础 贴等保湿外敷料。当渗出液多时,用藻酸盐 (3)补充营养和水分:给予高热量、高蛋白。 填充条,渗出液少时,用溃扬糊;二者均外 高维生素、易消化饮食,鼓励患者多饮水 敷渗液吸收贴敷料。 每日达到2500~3000mL为宜 第四节 卧床患者床单位整理法及 (4)口腔护理; 更换床单法 (5)皮肤护理,出汪多者及时更换衣服和床单。 一、1.B 2.C 3.A 保持皮肤清洁、干燥; 二、1.ABCDE 2. BC 3.ABCD (6)减少活动,多休息; 三、1.意识状态 治疗情况 自理能力 管路 (7)安全护理:若有躁动不安的患者必要时 情况 使用保护具保护安全 2.翻身侧卧的患者 (8)加强心理护理和健康教育。 3.床巾(套)消毒 六。 (1)体温过低。 4.1~2次 (2)①采取适当的保暖措施:提高室温在 第五节 晨晚间护理 24~26C,加盖被子; 一、1.A