第5节 晨晚间护理-【职升课堂】护理学基础

第九单元 患者的清洁护理 污单→扫床→铺对侧清洁单 C.仰卧位换单法 D. 换被套法 D.取污单→扫床→翻身→铺近侧清洁单 E.换枕套法 →卷单扫床→铺对侧清洁单 3.在更换床单的过程中注意保护患者身上的 E.铺近侧清洁单→卷单扫床→铺对侧洁 管路,严防( )。 洁单→取污单→扫床→翻身 A.污染 B.扭曲 3.李护士为一雍痪患者更换床单,以下不正 C.挤压 D.脱落 确的一项是( )。 E.倒置 A.将患者一起移向近侧 三、填空题 B.协助患者取仰卧位,更换被套 1. 为卧床患者更换床单法需要评估患者的病 C.扫净床垫上淹屑,按顺序进行换单 情。 是否 D.松开近侧各层的被单卷入患者身下 有限制活动的因素、 、皮肤 E.松开床尾盖被,协助患者翻身 情况、 二、多选题 1.卧床患者更换床单中的用物准备有 2. 为患者行侧卧位换单法适用于卧床不起, )。 病情允许 B.中单 3.病床应湿式清扫,做到一 A.清洁大单 C.被套 D.枕套 E.清洁衣物 4.患者的衣、单、被套等应每周更换 )。 2.卧床患者常用的换单方法有( 如果被呕叶物,大小便等污染 A.床单位整理法 B.侧卧位换单法 应随时更换。 第五节 晨晚间护理 学习目标 知识目标:熟悉晨晚间护理的目的、护理措施和注意事项。 能力目标:1.学会晨晚间护理的方法。 2.晨晚间护理中态度和葛、动作轻柔。 曲 舞 点:晨晚间护理的护理措施。 点:晨晚间护理的护理措施。 83 职升课堂·护理学基础 同步训练 单选题 多选题 1.晨间护理的目的是( 1. 晨间护理问候患者时需要了解患者的需求 )。 和( )。 A.满足患者的清洁需要 A. 睡眠情况 B.保持病室和床单位整洁 B.排便情况 C.易于患者入睡 C.预防并发症 D. 观察和了解患者病情 D.病室整洁度 E.预防并发症 2.晚间护理的护理措施包括 )。 E.饮食情况 A.用热水泡脚 2. 为昏迷患者做晨间护理时,应特别注意 )。 B. 了解睡眠情况 ( C.取舒适卧位 A.局部皮肤受压情况 D.检查受压部位皮肤 B.体位是否舒适 E.关闭门窗,保持安静 C.全身皮肤清洁情况 三、填空题 D.床单位是否整齐 1.对于能离床活动、病情较轻的患者,应鼓 E.头发清洁情况 励其 晨晚间护理,可增强其 )。 3.晨晚间护理操作时注意 疾病康复的信心。 2. 晨晚间护理中对于眼脸不能闭合的患者应 A.体位舒适 保持 ,防止 B.管路安全 C.保护隐私 D.预防交叉感染 E.倾听患者 84职升课堂·护理学基础 贴等保湿外敷料。当渗出液多时,用藻酸盐 (3)补充营养和水分:给予高热量、高蛋白。 填充条,渗出液少时,用溃扬糊;二者均外 高维生素、易消化饮食,鼓励患者多饮水 敷渗液吸收贴敷料。 每日达到2500~3000mL为宜 第四节 卧床患者床单位整理法及 (4)口腔护理; 更换床单法 (5)皮肤护理,出汪多者及时更换衣服和床单。 一、1.B 2.C 3.A 保持皮肤清洁、干燥; 二、1.ABCDE 2. BC 3.ABCD (6)减少活动,多休息; 三、1.意识状态 治疗情况 自理能力 管路 (7)安全护理:若有躁动不安的患者必要时 情况 使用保护具保护安全 2.翻身侧卧的患者 (8)加强心理护理和健康教育。 3.床巾(套)消毒 六。 (1)体温过低。 4.1~2次 (2)①采取适当的保暖措施:提高室温在 第五节 晨晚间护理 24~26C,加盖被子; 一、1.A 2.A 3.C ②密切观察病情,监测体温变化,每小时测 二、1.ABDE 2.ABCDE 量体温1次,注意观察患者面色、脉搏、呼吸、 三、1.自行完成 血压的变化; 2.角膜湿润 角膜感染 ③给予指导:告知体温过低的因素,注意防范 第十单元 生命体征的护理 ④积极进行病因治疗,随时做好抢救准备。 第一节 体温的护理 第二节 脉搏的护理 一、1.B 2. B 3.C 4. B 5.A 一、1.C 2. B 3.E 4.A 5.D 6.D 7. B 8.A 9.E 10.C 6.E 7. B 8.A 9.E 10.E 11.C 12.D 13. B 14.D 15.A 11.C 12.D 16. B 17.C 18.E 二、1.ABCDE 2.AD 3.ABCD 二、1.ABCE 2.ABCD 3.ABE 三、1.成人安静状态下脉率超过100次/min,称 三、1.生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称 为速脉,又称心动过速。 2.体温是指机体内部胸腔、腹腔和中枢神经 2.当心输出量增加,周围动脉阻力较小,动 的温度。 脉充盈度及脉压较大时,则脉搏搏动强大 3.体温持续在39.0~40.0C,达数日或数周. 而有力,称洪脉。 24h波动范围不超过1.0C,这种热型称稻 3.脉搏骤起