第3节 皮肤护理-【职升课堂】护理学基础

职升课堂·护理学基础 第三节 皮肤护理 @学习目标 知识目标：1.掌握压疮的概念、临床表现、预防及护理措施。 2.了解皮肤的健康养护方法。 能力目标：1.学会皮肤护理的操作技术方法。 2.在护理操作中动作轻柔，注意保护患者的隐私。 重 点：压疮的预防及护理。 难 点：压疮的护理。 同步训练 一、单选题 C.骶尾部 D.髂嵴 1.妊娠7个月以上的孕妇洗浴时间控制在 E.内外踝部 ()。 5.压疮患者为促进溃疡的愈合，在病情允许 A.20 min B.10 min 的情况下应给予的饮食为()。 C.15 min D.5 min A.低蛋白、高维生素、高脂肪 E.25 min B.高蛋白、高热量、高维生素 2.指导患者盆浴时，浴盆水位不可超过心脏 C.高蛋白、高维生素、低盐 水平，以免引起胸闷，水温在( )。 D.低蛋白、高维生素、高热量 A.38~42℃ B.35~40℃ E.低蛋白、低盐、高热量 C.22-26℃ D.50-52℃ 6.患者女性，85岁，截瘫导致生活不能自 E.40~45℃ 理，护士协助其床上擦浴，其擦洗顺序正 3.床上擦浴的适用人群是( )。 确的是(）。 A.能自行沐浴的人群 A脸、颈部、上肢、胸腹部、后颈、 B.卧床、活动受限者 C.孕妇 背、臀部、会阴部、双下肢、双手、 D.病情较轻者 双足 E.禁食患者 B.脸、颈部、上肢、双手、胸腹部、后 4.患者取仰卧位时，压疮最易发生的部位是 颈、背、臀部、双下肢、双足、会 () 阴部 A.耳郭 B.面颊部 C.脸、颈部、上肢、胸腹部、会阴部」 78 第九单元患者的清洁护理 后颈、背、臀部、双下肢、双手、 D.压力均匀，以皮肤紫红为度 双足 E.由轻至重、由重至轻按摩 D.脸、颈部、会阴部、上肢、胸腹部 10.患者张某，男，28岁，因工伤导致下 后颈、背、臀部、双下肢、双手、 肢骨折来医院就诊，医生行石膏夹 双足 板牵引。以下护理措施不正确的是 E.会阴部、脸、颈部、上肢、胸腹部、 () 后颈、背、臀部、双下肢、双手、 A.衬垫平整、松软适度 双足 B.仔细观察局部皮肤改变情况 7.患者，女，65岁，因左心衰竭入院，体质 C.认真听取患者建议 虚弱，责任护士体检时发现其右侧髋骨皮 D.受压发红处用30%乙醇进行局部按摩 肤红肿，解除压力30min后皮肤仍不恢复 E.定时协助患者翻身 正常，患者主诉局部疼痛，该患者是压疮： 11.王某，男，83岁，出现淤血红润期压 的( ）。 疮，最主要的护理措施是()。 A.淤血坏死期 B.深层溃疡期 A.增加翻身次数 C.淤血红润期 D.炎性浸润期 B.为促进局部血液循环，增加局部按摩 E.浅层溃疡期 C.喷洒溃疡粉 8.患者董某，男，61岁，不慎从工地脚手架 D.增加营养的摄入 上摔下来导致截瘫，卧床4个月，患者精 E.避免潮湿及排泄物的刺激 神状态欠佳，食欲差，指导家属为该患者12.颜女士，92岁，入院时发现骶尾部出 进行全背按摩的主要目的是( 现了3cm×4cm的水疱破溃，创面有黄 A.促进局部血液循环 色脓液流出，形成溃疡，疼痛明显， B.物理降温 防止压疮进一步加重应采取的措施是 C.鼓励患者提高自理能力 ()。 D.保持皮肤清洁、干燥 A.清洁创面，促进疮面愈合 E.润滑皮肤，增进皮肤营养 B.避免潮湿刺激 9.患者翟女士，58岁，因外伤致截瘫，护士 C.保持创面干燥 告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部 D.剪去表皮 更易发生，家属为其做局部皮肤按摩的时 E.改善全身营养状况 候，错误的做法是(）。 (13~14题共用题干)患者王某， A.用手蘸50%乙醇少许 男，81岁。在浴室洗澡不小心摔倒，导致 B.以手掌大小鱼际肌部分紧贴皮肤 股骨颈骨折进行骨牵引，卧床3周，患者 C.做向心方向按压 病情稳定。 79 职升课堂·护理学基础 13.护士为患者进行床上擦浴时，错误的操 17.患者发生压疮的主要原因是()。 作是( A.精神紧张 A.将室温凋节在28℃左右 B.营养缺乏 B.调试擦浴水温为50~52℃ C.局部组织受压过久 C.擦洗时从远心端向近心端 D.缺少活动 D.动作轻柔，尽量减少翻动和暴露 E.心肌缺血 E.注意遮挡患者，保护患者隐私 18.为预防患者发生其他并发症，护士应着 14.为患者穿脱裤子的正确方法是( 重指导家属学会( A.先穿患侧，先脱健侧 A.皮下注射 B.鼻饲方法 B.先穿健侧，先脱患侧 C.测量血压 D.被动运动 C.先穿健侧，先脱健侧 E.更换敷料 D.先穿患侧，先脱患侧 (19~20题共用题干)患者齐某， E.以上都对 女性，75岁，脑血栓致偏瘫半年，入院后 (15~18题共用题干)患者米女士， 发现其臀部有一处直径2cm×5cm大小的 74岁，因慢性心衰已卧床6周，双下肢水 紫红色