第2节 保护具的应用-【职升课堂】护理学基础

第七单元卧位与安全 第二节 保护具的应用 ©学习目标 知识目标：1.掌握常用保护具的种类。 2.掌握保护具的临床应用。 能力目标：1.学会根据病情为患者合理使用保护具。 2.关心、尊重患者，使患者安全舒适。 重 点：临床上保护具的应用方法。 难 点：约束带的应用方法。 同步训练 一、单选题 D.预防坠床 1.下列不属于保护用具适用范围的是( E.肢体瘫痪患者 A.谵妄 B.躁动 5.使用约束带，被约束的部位应放衬垫，约 C.老年患者 D.高热 束带的松紧要以( ）。 E.昏迷 A.伸人1手指为宜 2用于限制患者坐起的约束方法是( ）。 B.伸人2手指为宜 A.固定膝部 B.约束踝部 C.伸入1~2手指为宜 C.固定肩部 D.固定肘部 D.伸人2~3手指为宜 E.约東腕部 E.越紧越好 3.使用约束带时， 在需约束的部位放置6.用于限制患者下肢活动的约束带是 (）。 ( )。 A.床档 B.纱布 A.肩部约束带 B.支被架 C.衬垫 D.保护具 C.宽绷带 D.尼龙搭扣约束带 E.夹板 E.膝部约束带 4.膝部约束带主要用于( 7.烧伤患者采用暴露治疗时需保暖，可选用 A.固定手腕 ( ）。 B.固定肩部，限制坐起 A.多功能床栏 C.固定膝部，限制下肢活动 B.宽绷带约束带 55 职升课堂·护理学基础 C.尼龙搭扣约束带 35岁，因误服有机磷农药中毒，急诊以神 D.支被架 志不清、躁动不安收入。 E.约束带 11.患者需静脉输液，为防止患者拔针，需 8.患儿余某，右下肢烫伤，浅Ⅱ度烫伤面积 用宽绷带限制患者手腕活动，宽绷带应 达13%，入院后经评估需使用保护具，下 打成( 列措施不正确的是( A.外科结 B.滑结 A.保护具使用前注意检查质量 C.双套结 D.方结 B.保护具只能短期使用 E.单套结 C.局部有创面时，遵循无菌原则操作 12.使用保护具时，下列操作不正确的是 D.使用支被架时，不用注意患者的保暖 E.使用前需取得患者及家属的理解和 A.使用前向患者及家属解释清楚 同意 B.保护具只短期使用 9.李某，男，35岁，醉酒后躁动，为方便给 C.使用保护具时肢体需处于功能位 予治疗和护理，经和家属沟通后使用保护 D.必须两侧同时使用床栏 具，不正确的是( )o E.扎紧约束带，定期按摩 A.约束部位放衬垫，松紧度适宜 13.使用约束带时，应重点观察()。 B.使用床栏，防止坠床 A.卧位是否舒适 C.要保证患者安全舒适 B.受约束部位皮肤颜色和温度 D.使用约束带，每4小时松解1次 C.神志是否清楚 E.使用保护具前征得家属的同意 D.约束带是否太少 10.程某，男，因患破伤风被安置在隔离 E.衬垫是否垫好 室，表现为角弓反张，牙关紧闭，四肢 14.观察受约束部位血液循环情况的时间是 抽搐，下列采取的安全措施欠妥的是 ( )。 ()。 A.5minl次 B.10minl次 A枕头横立床头，四肢用约束带以防 C.15minl次 D.20miml次 撞伤 E.30min1次 B.用床栏，防坠床 二、多选题 C.室内光线宜暗，安静，以减少对患者 :1.给患者使用保护具时，需评估患者的一般 的刺激 情况( )。 D.取下义齿，防室息 A.性别 B.年龄 E.注意防咬伤，必要时使用开口器 C.病情 D.意识状况 (11~14题共用题干)患者，女性， E.影响安全的因素 第七单元卧位与安全 2。使用保护具时需要记录的内容包括四、填空题 (）。 1.临床上最常用的保护具有 A.原因 B.时间 等。 C.观察结果 D.护理措施 2.保护具的应用主要针对 E.停止使用的时间 防止机械性损伤。 3.床挡适用于防止坠床的使用人群为3.防止儿童及昏迷、烦躁等意识障碍患者坠 ()a 床应注意使用 A.儿童 B.昏迷 4.使用支被架时，应注意 C.烦躁 D.压疮 五、简答题 E.高热 保护具的应用日的有哪些？ 4.主要用于躁动或精神科患者，以限制身体 或肢体活动的约束带有( A.支被架 B.尼龙搭扣约束带 C.宽绷带 D.肩部约束带 E.膝部约束带 六、案例分析题 5.支被架适用于( 患者张某，男，25岁。因误服硫酸 A.肢体瘫痪 B.极度虚弱 50mL经急诊人院，患者躁动，为了能给 C.躁动 D.精神科患者 予患者静脉输液治疗，和其家属商量后决 E.烧伤需要保暖 定使用宽绷带约束其肢体活动。 6。使用保护具时，下列操作正确的是 请问： ()。 (1)使用宽绷带约束时应重点观察的内 A.使用前向患者及家属解释清楚并取得 容包括哪些？ 配合 B.使用床挡，勤巡视，及时满足患者需求 C.使用约束带每2小时松解一次，必要时 按摩 (2)给患者采取约束措施时的注意事项 D.保护具只能短期使用 有哪些？ E.约束时，肢体保持功能位，促进舒适 三、名词解释