第1节 概述&第2节 护理程序的步骤-【职升课堂】护理学基础

第三单元 护理程序 第一节概述 ©学习目标 知识目标：L.掌握护理程序的概念 2.熟悉护理程序的理论基础。 能力目标：运用护理程序相关知识与患者进行有效沟通。 重 点：护理程序的概念。 难 点：护理程序的概念 同步训练 一、单选题 三、简答题 1.下列有关护理程序的解释中，不正确的是 简述护理程序的理论基础。 ()。 A.以系统论为理论框架 B.其目标是增进或恢复护理对象的健康 C.是有计划、有决策和反馈功能的过程 D.由评估、诊断、计划、实施四个步骤 组成 E.是指导护士工作及解决问题的工作方法 2.构成护理程序的工作框架的是()。 A.压力与适应理论 B.需要论 C.沟通理论 D.运动论 E.一般系统论 二、名词解释 护理程序 22 第三单元护理程序 第二节 护理程序的步骤 ⊙学习目标 知识目标：L掌握护理诊断的概念、护理程序的步骤。 2.掌握收集资料的目的、内容及方法。 3.掌握护理诊断的组成、陈述方式、排列护理诊断的优先顺序。 能力目标：1.学会书写护理诊断、制定护理计划及护理目标。 2.运用护理程序相关知识与患者进行有效沟通。 重 点：护理程序的步骤。 难 点：护理诊断的概念、组成及陈述方式。 同步训练 一、单选题 C.体温39℃ 1.进行护理程序的第一步“评估”是在 D.血压140/95mmHg ()a E.患者意识丧失 A.患者入院时 5.下列属于客观资料的是()。 B.患者入院及出院时 A.恶心 B.多梦 C.自患者入院时开始直至患者出院为止 C.头痛 D.乏力 D.患者出院时 E.脉搏细速 E.遵医嘱 6.下列不属于收集资料内容的是( 2.护理程序的初始步骤是( A.患者的民族、职业 A.收集资料 B.护理诊断 C.护理计划 D.预期目标 B.患者的生活方式及自理程度 E.实施计划 C.患者的家庭关系 3.资料的最主要来源是( D.患者家庭成员的婚育史 A.患者 B.病历 E.患者体格检查结果 C.查阅文献 D.患者家属 7.下列收集的资料中，不属于患者一般资料 E.其他医务人员 的是( 4.下列选项中属于主观资料的是( A.姓名 B.入院时间 A吃不下饭 C.入院方式 D.文化程度 B.心脏听诊 E.生命体征 23 职升课堂·护理学基础 8.下列关于记录资料的叙述中，不妥的是13.下列护理诊断应排在首位的是()。 () A.有活动无耐力的危险 A.资料应及时记录 B.寻求健康的行为 B.正确反映患者的问题 C.口腔黏膜受损 C.主观和客观资料应尽量使用患者自己 D.缺乏娱乐活动 的语言 E.不能维持自主呼吸 14.下列有关预期护理目标的叙述中，不正 D.避免护士的主观判断和结论 确的是( E.描述的语言应确切 A.一个目标针对一个护理诊断 9.整理和分析资料不包括( B.目标制定切实可行 A.核实主观资料 C.目标可测量、可评价 B.澄清含糊资料 D.目标主语是患者或护士 C.初步制定护理目标 E.目标可作为护理效果的评价标准 D.资料记录 15.下列属于护理程序实施阶段内容的是 E.对收集到的资料分类 (）。 10.记录评估资料时，下列说法错误的是 A.确定护理诊断 (） B.评价护理效果 A.主观资料记录护土不能带自己的判断 C.收集主客观资料 B.客观资料记录应尽量使用医学术语 D.进行护理记录 C.主观资料记录只能用患者自己的语言 E.确定预期目标 D.客观资料记录应避免护士的主观判断 16.PIO记录法中的“I”指的是()。 E.资料收集完毕应及时记录 A.护理措施 B.诊断名称 11.下列选项中，不属于护理诊断的是 C.临床表现 D.分类 ()。 E.护理结果 A.有感染的危险 B.发热待查 17.在护理诊断陈述时常用到的字母“S”表 示( C.恐惧 ) D.皮肤完整性受损 A.诊断名称 B.相关因素 E.便秘 C.临床表现 D.实验室检查 12.“现存的护理诊断”常用的陈述方式是 E.分类 (）e 18.护士发现某患者缺乏预防哮喘复发的知 A.P公式 B.PE公式 识，下列陈述正确的是()。 C.SE公式 D.PS公式 A.知识缺乏 E.PSE公式 B.知识缺乏（特定的） 第三单元护理程序 C.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知：3.护理诊断的组成部分包括()。 识有关 A.健康问题 B.相关因素 D.知识缺乏：与哮喘发作有关 C.护理目标 D.症状体征 E知识缺乏：缺乏有关预防哮喘发作的 E.护理措施 知识 三、名词解释 19.下列有关目标的陈述方式中，正确的是 1.客观资料 A.每30分钟测量一次血压 B.4天后能说出人工肛门的重要性及学：2.护理诊断 会自我护理肛门 C.住院期间无压疮发生 D.一周后患者自理能力增强 E.出院前教患者注射胰岛素 3.首优问题 20.交谈过程中，患者因对病