专题1 乳腺癌、胃癌、食管癌（课件）-《疾病概要》（人卫版第4版）高考备考讲练测（山东省）

专题一 肿瘤、感染性疾病 （乳腺癌+胃癌+食管癌） 疾病概要 专题复习讲练测 目录 一、乳腺癌 二、胃癌 三、食管癌 考纲解读 一 （1）掌握食管癌、胃癌、乳腺癌疾病的诊断标准、临床表现及治疗原则。 （2）理解食管癌、胃癌、乳腺癌疾病的病因、鉴别诊断。 （3）了解食管癌、胃癌、乳腺癌疾病的病理分型、临床分期。 考情分析 一 考试年度：2018年，2020年 知识点：食管癌典型症状，食管癌术后并发症 分值：2分，2分 考试题型：选择题 考点预测：乳腺癌的临床表现，胃癌的病理分型，食管癌病理类型及辅助检查 知识点梳理 二 乳腺癌 ✹转移途径：直接浸润 淋巴转移：最常见，同侧腋窝淋巴转移 血行扩散 ✹临床表现：1.无痛性肿块：首发早期表现 2.酒窝征：侵犯Cooper韧带 3.乳头凹陷：深部癌肿侵犯乳管 4.“橘皮样”改变：癌肿侵犯皮下淋巴管 5.卫星状结节 知识点梳理 二 ✹好发部位：外上象限 ✹最有效普查检出方法：钼靶摄片 ✹治疗：手术治疗 化学药物治疗 内分泌治疗 放射治疗 生物靶向治疗 知识点梳理 二 胃癌 ✹病理类型：腺癌（最多见），腺鳞癌，鳞状细胞癌，未分化癌，未分化类癌 ✹分型： 早期胃癌：仅局限于黏膜或黏膜下层 进展期胃癌：已经超过黏膜下层 Borrman分类：肿块型癌 溃疡型癌 弥漫型癌（皮革状胃） 知识点梳理 二 ✹转移途径 直接浸润 淋巴转移：最常见 血性转移：先转移到肝脏 种植转移：女性患者转移到肝脏，称库肯伯格瘤 ✹辅助检查： 胃镜检查：最有效 X线钡餐检查 CT检查 ✹治疗： 手术治疗 化学治疗 免疫治疗 中药疗法 知识点梳理 二 ✹胃良性溃疡及恶性溃疡鉴别表 胃良性溃疡 胃恶性溃疡 溃疡大小 直径一般小于2.5cm 直径一般大于2.5cm 溃疡形状 圆形或椭圆形，边缘平滑 龛影不规则，边缘不整齐 溃疡壁与周围黏膜特征 不僵硬，多数没有半月影 僵硬，常见半月影 胃的形状 因溃疡变形，症状缓解后减轻或消失 变形严重，多次检查无改善或恶化 知识点梳理 二 食管癌 ✹好发部位：食管中段 ✹病理细胞类型：鳞癌多见 ✹转移途径：淋巴转移多见 ✹病理类型：髓质型 蕈伞型 溃疡型 缩窄型 ✹临床表现： 早期症状：哽噎感，异物感 中晚期症状：典型症状是进行性吞咽困难 知识点梳理 二 ✹辅助检查 食管吞钡X线检查 食管内镜检查：可靠方法 带网气囊食管脱落细胞检查：普查筛选诊断方法 CT、超声内镜检查 ✹治疗： 手术治疗 放射治疗 化学治疗 生物治疗和中医中药生物治疗 食管内支架治疗 真题讲解 三 1.（2018年高考真题）食管癌的典型表现是 A.进行性吞咽困难 B.吞咽时出现呛咳 C.吞咽时哽咽感 D.胸骨后针刺样痛 答案：A 解析：中晚期食管癌的典型临床表现是进行性吞咽困难 真题讲解 三 2.（2020年高考真题）李先生，65岁，食管癌术后第2天，感胸闷、心悸，引流管引流出大量淡黄色油样液体，出现的并发症是 A.胸腔内出血 B.胸腔内感染 C.吻合口瘘 D.乳糜胸 答案：D 解析：引流管引流出大量淡黄色油样液体，考虑乳糜胸。其余A选项应该是血性液体，B选项应该是炎性液体，C选项应该含有食物残渣 真题讲解 三 3.以下哪些症状不可能提示乳腺癌复发？ A.乳腺增生 B.乳腺疼痛 C.乳头凹陷 D.腋窝淋巴结肿大 答案：A 解析：乳腺癌复发时，患者可能会出现乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头凹陷和腋窝淋巴结肿大等症状 真题讲解 三 4.下列哪种因素与食管癌的发生关系最为密切： A.环境污染 B.遗传因素 C.幽门螺杆菌感染 D.Barrett食管 答案：D 解析：Barrett食管是食管癌的高危因素，其发生食管癌的风险较高。 真题讲解 三 5.食管癌的临床表现不包括以下哪项： A.吞咽困难 B.胸骨后疼痛 C.腹泻 D.声音嘶哑 答案：C 解析：腹泻并非食管癌的典型临床表现 真题讲解 三