专题1 发热、咳嗽与咳痰、咯血、呕血与便血（课件）-《诊断学基础》（人卫版第4版）高考备考讲练测（山东省）

专题一 常见症状 （发热+咳嗽与咳痰+咯血+呕血+便血） 疾病概要、诊断学基础 专题复习讲练测 目录 一、发热 二、咳嗽与咳痰 三、咯血 四、呕血 五、便血 考纲解读 一 （1）掌握发热、咳嗽、咳痰、咯血、呕血及便血、意识障碍等症状的临床特点 （2）理解发热、咳嗽、咳痰、咯血、呕血及便血、意识障碍等症状的常见病因及伴随症状 （3）了解发热、咳嗽、咳痰、咯血、呕血及便血、意识障碍等症状的概念及发生机制 知识点梳理 二 发热 一、常见病因 1.感染性发热 2.非感染性发热：无菌性坏死物质吸收 抗原-抗体反应 内分泌与代谢障碍疾病 体温调节中枢功能障碍 皮肤散热减少 自主神经功能紊乱 知识点梳理 二 ✹发热分度：低热：37.3-38℃，中热：38.1-39℃，高热：41℃以上 ✹发热临床分期：体温上升期，高热期，体温下降期 ✹热型：稽留热--肺炎链球菌肺炎、伤寒 弛张热--败血症 间歇热--疟疾 波状热--布氏杆菌病 回归热--回归热 不规则热--肺结核 知识点梳理 二 ✹伴随症状：伴寒战 伴结膜充血 伴出血 伴口唇单纯疱疹 伴昏迷 伴肝脾肿大 伴皮疹 伴关节肿痛 伴淋巴结肿大 知识点梳理 二 咳嗽与咳痰 ✹病因：呼吸道疾病 胸膜疾病 心血管疾病 中枢神经因素 ✹痰的性质： 铁锈色痰--肺炎链球菌肺炎 黄绿色痰--铜绿假单胞菌感染 粉红色泡沫样痰--肺水肿 红色胶冻样痰--肺炎克雷伯杆菌肺炎 棕褐色痰--阿米巴肺脓肿 烂桃样痰--肺吸虫病 知识点梳理 二 ✹伴随症状： 伴发热 伴胸痛 伴呼吸困难 伴咯血 伴哮鸣音 伴杵状指（趾） 知识点梳理 二 咯血 ✹咯血与呕血的鉴别 鉴别点 咯血 呕血 病史 肺结核、支气管扩张 消化性溃疡、肝硬化 出血前症状 喉部瘙痒、胸闷 上腹部不适、恶心、呕吐 出血方式 咳出 呕出 血的颜色 鲜红 暗红或褐色 血内混合物 泡沫、痰 胃液、食物残渣 酸碱反应 碱性 酸性 柏油样便 无 常有 出血后痰的性状 常有痰中带血数日 无痰 知识点梳理 二 ✹伴随症状 伴发热 伴胸痛 伴脓痰 伴皮肤黏膜出血 伴杵状指 伴黄疸 知识点梳理 二 呕血 ✹病因：1.反射性呕吐：咽部受到刺激 胃肠疾病 肝胆胰疾病 腹膜疾病 其他疾病 2.中枢性呕吐：中枢神经系统疾病 药物反应 知识点梳理 二 全身性疾病 中毒 3.前庭功能障碍 4.精神性呕吐 知识点梳理 二 ✹呕吐与进食的关系： 幽门梗阻--隔夜宿食 低位肠道梗阻--呕吐物带粪臭味 呕吐物咖啡样--上消化道出血 呕吐物含大量酸性液体--胃泌素瘤或十二指肠溃疡 呕吐物无酸味--贲门狭窄 知识点梳理 二 ✹伴随症状 伴腹痛、腹泻 伴右上腹痛、发热、寒战及黄疸 伴头痛、呕吐呈喷射状 伴眼球震颤、眩晕、听力障碍 育龄期妇女呕吐伴停经 知识点梳理 二 呕血与便血 呕血：上消化道疾病或全身性疾病引起的上消化道出血经口腔呕出 ✹病因： 消化性统疾病：食管疾病